|
Что
такое резус-фактор?
Резус-фактор
- это антиген (белок), который находится на
поверхности эритроцитов, красных кровяных
телец. Около 85% людей имеют этот самый резус-фактор
и, соответственно, являются резус-положительными.
Остальные же 15%, у которых его нет, резус-отрицательны.
Обычно отрицательный резус-фактор никаких
неприятностей его хозяину не приносит.
Особого внимания и ухода требуют лишь резус-отрицательные
беременные женщины. Если
у будущей мамы резус отрицательный, а у
будущего папы положительный, возникает
опасность резус-конфликта. Но начаться он
может лишь в том случае, если ребенок
унаследует резус отца. Тогда его кровь
будет плохо совместима с кровью матери. Что
представляет собой резус-конфликт? Резус-фактор
плода преодолевает плацентарный барьер и
попадает в кровь матери, а ее организм,
восприняв плод как нечто чужеродное,
начинает вырабатывать защитные антитела.
Защищая мать, эти антитела несут серьезную
угрозу ее ребенку. При тяжелой форме резус-конфликта
возможна внутриутробная гибель плода и
выкидыш на любом сроке беременности. Антитела
матери проникают через плаценту и
разрушают эритроциты ребенка. В крови
появляется большое количество вещества,
называемого билирубином. Билирубин
окрашивает кожу малыша в желтый цвет.
Поскольку эритроциты плода непрерывно
уничтожаются, его печень и селезенка
стараются ускорить выработку новых
эритроцитов, увеличиваясь при этом в
размерах. В конце концов, и они не
справляются с восполнением убыли
эритроцитов. Возникает состояние анемии (низкое
содержание в крови эритроцитов,
гемоглобина). Резус-конфликт может быть
причиной поражения головного мозга,
нарушения функции слуха и речи. В самых
тяжелых случаях резус-конфликт проявляется
врожденной водянкой (отеком) плода, которая
может привести к его гибели. В
тяжелых случаях крохотному человечку может
помочь заменное переливание крови. Ему
вводят одногруппную резус-отрицательную
кровь и проводят реанимационные
мероприятия. Эта операция должна быть
проведена в течение 36 часов после рождения
малыша - только тогда она наиболее
эффективна. Застраховать
ребенка от подобных проблем можно даже не
до рождения, а еще до планируемой
беременности. Во-первых, надо узнать свою
группу крови и резус-фактор. Кроме резус-фактора,
возможно развитие конфликта, если кровь
матери и ребенка несовместимы по группе.
Групповая несовместимость развивается,
если мама имеет первую группу крови - 0 (I), а
ребенок - вторую А (II) или третью В (III) (подробнее
об этом читайте в статье «Конфликт крови»
на нашем сайте). Итак,
как только вы решили завести ребенка,
сдайте анализ крови на определение резус-фактора.
Причем сделать это должны не только вы, но и
ваш партнер. Если у вас обоих резус
оказывается положительным, все отлично. При
наличие отрицательного резуса у обоих
партнеров, все их дети также будут резус-отрицательны
и конфликт возникнуть не сможет. Если же у
будущего папы резус-фактор положительный, а
у мамы отрицательный, то вероятная резус-принадлежность
плода определяется как 50% на 50%. В этом
случае паре, планирующей стать родителями,
необходимо проконсультироваться с врачом:
он подскажет будущей маме, какие
профилактические меры могут предотвратить
развитие резус-конфликта. Несовместимость
партнеров по резус-фактору не повод для
расстройства или отказа от мечты о ребенке.
Те 15% женщин, у которых резус-фактор
оказывается отрицательным, точно также
способны стать мамами очаровательных
малышей. И зачастую их беременность
протекает ничуть не тяжелее, чем у женщин с
положительным резусом. Просто им нельзя
забывать о самом тщательном и регулярном
контроле своего здоровья. Будущей маме,
имеющей отрицательный резус-фактор,
придется достаточно часто сдавать кровь из
вены на наличие антител. До тридцати двух
недель беременности этот анализ проводится
один раз в месяц, с 32-х до 35-ти недель - дважды
в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно.
Эта процедура, конечно же, не самая приятная,
но совершенно необходимая. К тому же, она
занимает так мало времени, что вы даже не
успеете расстроиться. По уровню антител в
крови беременной женщины врач может
сделать выводы о предполагаемом резус-факторе
у ребенка и определить начало резус-конфликта.
Как
правило, во время первой беременности резус-конфликт
развивается редко, поскольку иммунная
система матери впервые встречается с
чужими эритроцитами (красными кровяными
тельцами) и, следовательно, губительных для
плода антител в крови матери
вырабатывается еще мало. При повторных
беременностях вероятность проблем
повышается. Ведь в крови рожавшей женщины
все еще живут защитные антитела («клетки
памяти»), оставшиеся от прежней
беременности. Они прорывают плацентарный
барьер и начинают разрушать эритроциты еще
не родившегося ребенка. Правильное
лечение или меры профилактики может
назначить только квалифицированный
специалист. В некоторых случаях приходится
прибегать и к раннему родоразрешению, и к
уже описанному выше заменному переливанию
крови новорожденному. В настоящее время
развитие резус-конфликта можно
предотвратить и путем введения специальной
вакцины - анти-резус-иммуноглобулина - сразу
после первых родов или прерывания
беременности. Этот препарат связывает
агрессивные антитела, образовавшиеся в
крови матери и угрожающие будущему ребенку,
и выводит их из организма. Если резус-антитела
не вводились профилактически, их могут
вводить и во время беременности.
Профилактику иммуноглобулином резус-отрицательные
женщины должны проводить в течение 72 часов
после родов, отслойки плаценты, амниоцетоза,
самопроизвольного выкидыша, аборта,
внематочной беременности, переливания
крови. Лечение
резус-конфликта наиболее яркий пример
успеха клинической иммунологии. Так что,
даже если врач, взглянув на результаты
анализов, сказал: «Резус отрицательный», не
расстраивайтесь - если вы бдительная и
ответственная мама, с вашим ребенком все
будет хорошо. Залина
ПЛИЕВА. Гинеколог
Ассоциации Медицина 2000 |
|
|
Личные конференции врачей на Мед2000
|
