|
Тошнота
Прежде
чем пить лекарства от тошноты, попробуйте
изменить диету
Метоклопрамид
(реглан, церукал)
имеет несколько применений. В случае, если
опорожнение желудка происходит слишком
медленно, этот препарат ослабляет такие
симптомы, как тошнота, рвота (если изменение
диеты оказалось неэффективным), потеря
аппетита, изжога и чувство переполнения
желудка. Этот препарат не следует применять
для предотвращения укачивания или
головокружения. Не
применяйте, если у вас имеются или имелись:
судороги, непроходимость, кровотечение или
прободение желудка или кишечника. Метоклопрамид
предотвращает тошноту и рвоту, вызванную
химиотерапией при лечении рака. Если у Вас
возникает тошнота и рвота из-за
химиотерапии злокачественной опухоли,
следует попытаться изменить рацион для
ослабления этих эффектов перед тем, как
начать применять такие препараты, как,
например, метоклопрамид. Этот
препарат также применяется при рефлюкс-эзофагите,
при котором содержимое желудка поступает
обратно в пищевод (трубку, соединяющую
полость рта с желудком), вызывая чувство
жжения. Метоклопрамид
может вызвать развитие негативных эффектов:
сильную сонливость, лекарственный
паркинсонизм и позднюю дискинезию (непроизвольные
движения частей тела, которые могут
продолжаться неопределенно долго).
Последние два состояния могут иметь место,
если лекарственный препарат применяется в
течение длительного периода времени,
особенно, у людей с нарушенной функцией
почек. У пожилых людей часто наблюдается
плохая переносимость метоклопрамида. Существует
препарат мотилиум, лишенный побочных
действий метоклопрамида. Мотилиум
(домперидон) - в отличие от церукала (метоклопрамид)
практически не преодолевает гемато-энцефалический
барьер, то есть не попадает в центральную
нервную ситему. Поэтому риск расстройств,
характерных для церукала, при приеме
мотилиума значительно снижен. Показаниями
к применению мотилиума являются дискинезии
верхних отделов ЖКТ (тошнота, рвота, тяжесть
в желудке после еды, изжога, отрыжка).
Единственное побочное действием мотилиума
- повышение пролактина в плазме крови.
Мотилиум нельзя принимать при лактации,
желудочно-кишечном кровотечении,
непроходимости желудка и кишечника,
перфорации желудка, пролактиноме. Не
следует принимать препарат одновременно с
антацидными или антисекреторными
препаратами. Прометазин
(пипольфен). Прометазин
применяется при сильной тошноте
и рвоте, если изменение диеты оказалось.
Этот препарат применяется также для
лечения или профилактики аллергических
реакций, укачивания, для улучшения
засыпания, однако из-за серьезных побочных
эффектов препарат не следует применять для
этих целей. Прометазин
может вызвать серьезные побочные эффекты:
лекарственный паркинсонизм и позднюю
дискинезию (непроизвольные движения частей
тела, которые могут продолжаться
неопределенно долго). Большие дозы
прометазина или длительный прием этого
препарата могут увеличивать вероятность
развития этих и других побочных эффектов.
Психические эффекты: дезориентация во
времени и пространстве, делирий, ухудшение
краткосрочной памяти, ослабление внимания.
Физические эффекты: сухость во рту, запор,
затрудненное мочеиспускание ( особенно у
мужчин с увеличенной предстательной
железой), неясность зрения, сниженное
потоотделение в сочетании с повышенной
температурой тела, сексуальная дисфункция,
ухудшение состояния при глаукоме. Если вы
регулярно применяете прометазин, спросите
своего врача о возможности перехода на
другие препараты, чтобы избежать развития
серьезных негативыных эффектов. Михаил
Родинко, Андрей Соколов, Юрий Копанев, Ирина
Репина В
статье использовались данные из книги Sidney
M.Wolf "Worst pills Best
pills"
|
|
|
Личные конференции врачей на Мед2000
|
