|
www.med2000.ru - Библиотека доктора Соколова - 1 миллион читателей в месяц |
|
|
|
|||
|
КАК ЛЕЧИТЬ? |
||||||||
| Жировики | ||||||||
|
|
|||||||
|
|
|||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
ЭЛЕКТРОННОЕ СПРАВОЧНОЕ РУКОВОДСТВО ДЛЯ ВРАЧА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ7.4.3. ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ: Острый панкреатит- это асептическое воспаление демаркационного характера, в основе которого лежат процессы некробиоза панкреоцитов и ферментной аутоагрессии с последующим развитием некроза и дегенерации железы и присоединением вторичной инфекции.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ: Основными причинами острого панкреатита являются заболевания желчных путей, алиментарные факторы, употребление алкоголя, аллергия, местные нарушения кровообращения, травма, заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, избыточное образование панкреатического сока и внутрипротоковая гипертензия. Однако независимо от причины основным звеном патогенеза является гипертензия в протоковой сиситеме поджелудочной железы, приводящая к повреждению ацинарных клеток, гиперсекреции панкреатического сока и активации ферментов самой железы. Этот процесс сопровождается явлениями извращенного метаболизма, приводящего к нарушению синтеза белка, функции калликреин -кининовой и свертывающей систем, микроциркуляции крови, деструктивным изменениям ацинарной паренхимы поджелудочной железы.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И КЛАССИФИКАЦИЯ. Клиника обусловлена тяжестью течения заболевания и определяется степенью выраженности болевого синдрома, интоксикацией, диспептическими расстройствами, сердечно- сосудистой недостаточностью. Ведущими симптомами являются резчайшие боли в эпигастральной области (часто опоясывающего характера), неукротимая рвота, бледность кожных покровов, акроцианоз, липкий холодный пот, нередко болевой и ферментативный шок- коллапс.
Симптомы, свидетельствующие об остром панкреатите
Выделяются отечный и деструктивный (панкреонекроз) панкреатит -по форме: жировой, геморрагический и смешанный -по распостраненности: очаговый, субтотальный и тотальный. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ: Все больные с острым панкреатитом госпитализируются в хирургическое отделение. Перед транспортировкой вводятся спазмолитики (атропин, платифиллин но-шпа) и анальгетики (анальгин, трамал, баралгин).
|
|
|
|
