Мед2000.ру = 350 тысяч читателей ежемесячно  

	Андрология	Гинекология	Интимная хирургия	Проктология	Психотерапия	Анализы
	ЛОР	Фотоэпиляция	Трихология (волосы)	Дерматология	Гастроэнтерология	Мезотерапия
	Урология	Косметология	Половые инфекции	Эндоскопия	Эндокринология	Флебология

ЭЛЕКТРОННОЕ СПРАВОЧНОЕ РУКОВОДСТВО ДЛЯ ВРАЧА  СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

7.4.3. ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ:

Острый панкреатит- это асептическое воспаление демаркационного характера, в основе которого лежат процессы некробиоза панкреоцитов и ферментной аутоагрессии с последующим развитием некроза и дегенерации железы и присоединением вторичной инфекции.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ:

Основными причинами острого панкреатита являются заболевания желчных путей, алиментарные факторы, употребление алкоголя, аллергия, местные нарушения кровообращения, травма, заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, избыточное образование панкреатического сока и внутрипротоковая гипертензия. Однако независимо от причины основным звеном патогенеза является гипертензия в протоковой сиситеме поджелудочной железы, приводящая к повреждению ацинарных клеток, гиперсекреции панкреатического сока и активации ферментов самой железы. Этот процесс сопровождается явлениями извращенного метаболизма, приводящего к нарушению синтеза белка, функции калликреин -кининовой и свертывающей систем, микроциркуляции крови, деструктивным изменениям ацинарной паренхимы поджелудочной железы.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И КЛАССИФИКАЦИЯ.

Клиника обусловлена тяжестью течения заболевания и определяется степенью выраженности болевого синдрома, интоксикацией, диспептическими расстройствами, сердечно- сосудистой недостаточностью. Ведущими симптомами являются резчайшие боли в эпигастральной области (часто опоясывающего характера), неукротимая рвота, бледность кожных покровов, акроцианоз, липкий холодный пот, нередко болевой и ферментативный шок- коллапс.

Симптомы, свидетельствующие об остром панкреатите

 Выделяются отечный и деструктивный (панкреонекроз) панкреатит

 -по форме: жировой, геморрагический и смешанный

 -по распостраненности: очаговый, субтотальный и тотальный. 

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ:  

Все больные с острым панкреатитом госпитализируются в хирургическое отделение. Перед транспортировкой вводятся спазмолитики (атропин, платифиллин но-шпа) и анальгетики (анальгин, трамал, баралгин).