Баннеры на сайте

www.med2000.ru - Библиотека доктора Соколова -  1 миллион читателей в месяц

РОДЫ в ЛИТВЕ	ФОРУМ                ПРИЗ! За баннер!          РУБРИКАТОР          ПРИЗ! За статьи!               КАТАЛОГ медицинских сайтов
	Новая навигация по сайту Мед2000.ру — Рубрикатор по врачебным специальностям — Вы в двух кликах от информации!

Измерение базальной температуры – достаточно точный метод определения овуляции. накануне овуляции температура падает (но это не всегда можно зафиксировать), а на следующий день поднимается на 0,4-0,5 градуса и держится поднятой до менструации. Это называется вторая фаза. Она длится в норме 14 дней. Меньшая продолжительность (10-12 дней) – это недостатоность лютеиновой фазы, иногда делает невозможным вынашивание беременности. Более длительная продолжительность второй фазы может говорить о возникновении кисты желтого тела (железы, которая поддерживает вторую фазу или о наступившей беременности). Овуляция происходит не в каждом цикле. Анализировать данные базальной температуры и ставить по ним диагноз может только врач, т.к. есть много тонкостей и нюансов, которые необходимо учитывать. оценивая результаты.

Малярская М.М.

Ректальная температура и базальная температура – это одно и то же. Ее измеряют только в прямой кишке. Измерение проводят утром, не вставая с постели, в одно и то же время (6-8 ч), каждый день. Если что-то меняется в режиме: в воскресенье Вы измерили не в 8, а в 12 часов, или у Вас поднялась общая температура тела, или были ночные подъемы, или половой акт накануне – короче, все, что могло привести к повышению ректальной температуры, указывается в отдельной графе..

Оценивать данные ректальной температуры должен врач. Имеет значениее многое: и сами значения температууры, и наличие двух фаз: в начале цикла температура более низкая, в конце – выше, и разница между средним значением первой и второй фазы, и длительность второй фазы, и минимальное значение перед подъемом. Сами оценить свой график Вы не сможете. Беременность определить нельзя, можно только увидеть, что менструация не наступила, температура продолжает оставаться высокой. Но это Вы поймете и по задержке менструации. Во время беременности температуура не повышается выше, чем во второй фазе.

Высчитывать "опасные "дни, во время которых якобы невозможно оплодотворение, по графику нельзя. Определять беременность тоже.

Этот метод используется для оценки гормонального состояния организма. Для этого желательно мерять температуру в течение нескольких месяцев, чем больше – тем достовернее. По графикам можно узнать, есть ли овуляция (созревает ли яйцеклетка), полноценна ли вторая фаза (т.е. может ли наступить беременность), достаточно ли женских половых гормонов. И т.д. Метод гораздо дешевле и часто достовернее определения гормонов в крови..

На фоне приема гормональных противозачаточных средств измерять ректальную температуру не имеет смысла, она будет всегда одинаковой. Прием других лекарств, в т..ч. гормонов нужно указывать на графике.

Во влагалище температуру нe измеряют!

Малярская М.М.

базальную температуру необходимо измерять утром, прежде чем встать с постели, в течение 5 минут. Оптимальным временем для ее измерения является утро (6-8 часов утра), далее каждый час температура повышается на 0.1 градус. Жаль, что Вы не привели график целиком, из Вашего сообщения сложно судить об изменениях температуры. О наличии овуляции можно судить если сделать УЗИ в середине цикла.

Королева А.Г.

Все-таки самый достоверный признак овуляции - снижение, а на следующий день стойкий подхем базальной температуры. Остальные признаки (кроме УЗИ-данных созревания фолликула и лапароскопических признаков) недостоверны вовсе.

Малярская М.М.

Повышенный уровень мужских половых гормонов может быть причиной бесплодия. А может и не быть. это определяют пост-фактум. Однократное определение повышенного тестостерона может ни о чем не говорить. А вот во время беременности (по данным Вашего прошлого письма) повышенный уровень мужских гормонов может привести к невынашиванию, поэтому врач назначил Вам дексаметазон совершенно справедливо, он блокирует выработку мужских гормонов. Только лучше контролировать урвень гормонов не по тестостерону в крови, а по 17-КС в моче это сумма всех мужских гормонов, выделяемых за сутки данные более достоверны, чем однократное случайное определение одного гормона в крови.
Лучше чай не пить, потому что никогда до конца не известно, что производители вкладывают в пищевые добавки для похудения. Слишком часто встречаются "натуральные" чаи, включающие гормоны и др. средства. Потому что просто так массу тела не снизишь, должен быть сильнодействующий препарат. Тем более, что они сами пишут, что беременным по усмотрению лечащего врача, т.е. снимают с себя ответственность. Лучше не рисковать, тем более, что проблемы с зачатием.
Овуляция происходит в середице цикла. Повыышение темеературы может говорить о том, что овуляция уже произошла. Если повысилась с 24 дня, значит, на 23-24 день и произошла. А если Вы принимаете прогестерон с середины цикла, то ничего не значит повышенную температуру дает не Ваш внутренний прогестерон, а тот, который колете. Овуляция и возможность зачатия накануне и в первый день подъема температуры. При естественном цикле (без приемаа гормонов), если подъем происходит, то день накануне определяется по граффику некоторым уменьшением температуры: например, 14 день 36,6, 15 день 36,5, 16 день 36,3, 17 день 37. Овуляция на 16 день, беременеть можно в 16-18 дни

Малярская М.М.

До 12-14 недель беременности базальная температура должна держаться выше 37 градусов Цельсия. Снижение ее свидетельствует об угрозе прерывания. После срока 14 недель температура снижается, и ее измерение не имеет диагностического значения.

Королева А.Г.

Нет, подъем базальной температуры связан с овуляцией. Возможно, Вы не совсем правильно измеряли ее. Измерение производится утром, прежде чем встать с постели, в течение 5 мин.

Объяснение какой должна быть нормальная базальная температура при овуляторном цикле я приведу на примере 28-дневного менструального цикла. В первой фазе цикла, т.е. от первого дня менструации до овуляции температура должна колебаться в пределах 36.4 – 36.8. В день овуляции температура резко падает вплоть до 36.0 градусов и на следующий день поднимается выше 37. градусов, но не выше 37.3. На таком уровне она держится 14 дней (продолжительность второй фазы цикла одинакова при различной длительности цикла). В день овуляции температура снижется до 36.4 –36.8. Если температура держится выше 37.0 градусов более 16 дней, следует предположить наличие беременности. При ановуляторном цикле базальная температура не поднимается выше 37.0 градусов Цельсия.

Жаль, что Вы не указали значения температуры на каждый день цикла, тогда картина была бы более полная. Однако, судя по Вашим данным, овуляция происходит, приблизительно на 17-й день цикла. Вторая фаза цикла вполне полноценная, т.е., руководствуясь показателями измерения температуры, желтое тело работает хорошо. Следовательно зачатие и беременность возможны. Высокая температура в первой фазе цикла является отклонением от нормы, причин для этого несколько. Вам необходимо сделать гормональные исследования ( с 8 по 10 день менструального цикла: эстрадиол, тестостерон, ДГЕА, пролактин; с 20 по 24: прогестерон, Т3, Т4, ТТГ). Желательно произвести ультразвуковое исследование, желательно интравагинальным датчиком, за 2-3 дня до начала менструации, для того чтобы исключить эндометриоз, наличие которого может быть одной из причин высокой температуры в первой фазе цикла.

.

1. Базальную ( ректальную температуру ) необходимо измерять в прямой кишке, утром, не вставая с постели, желательно, в одно и то же время и на одном и том же боку, в течение 3-5 минут.
2. Учитывая Вашу групповую и резус-принадлежность проблем с беременностью быть не должно.
3. Судя по описанным Вами данным, у Вашей жены имеет место ановуляторный цикл, т.е. яйцеклетка не созревает (хотя, учитывая неправильное измерение базальной температуры, возможны неточности). Результаты посткоитального теста косвенно это подтверждают. Вы не упоминаете о наличии или отсутствии генитальных инфекций и степени чистоты влагалища, а они также могут влиять на результат ПКТ. Рекомендуем Вам дообследоваться: повторная спермограмма с иммунными тестами ( акросомальная реакция и МАР-тест), анализ на генитальные инфекции.

1) УЗИ показало, что у меня изменена структура миометрия за счет диффузных изменений. Что такое миометрий? Чем грозит изменение его структуры?
2) Что такое эхо-признаки поликистоза яичников?
3) Базальная температура в течение 15 дней после месячных - 37,1. Это нормально?

1 ) - Миометрий - мышечная стенка матки. Диффузные изменения миометрия могут быть связаны и с восполением, и с гормональными изменениями.
2 ) - Поликистоз - изменение яичников, связанное с гормональными нарушениями
3 ) - Такая температура нормой не является.

Нет, если во 2-й фазе идет подъем температуры выше 37,1-37,2 в течение 12 дней

Такой разрыв между базальной температурой и температурой тела невозможен. Видимо, Вы ошиблись.

Перед беременностью лучше сделать анализы на герпес и цитомегаловирус (по крови).При измерении базальной температуры важно наличие порога - перепада температуры в 0.5-0.6 градусов в середине цикла. Если исходная температура была невысокой - 36,1-36,2 градусов, то и температура во второй половине цикла вряд ли будет выше36,8 градусов.Неблагоприятной считается ситуация, когда температура одинакова весь цикл - это свидетельство отсутствия овуляции - выхода яйцеклетки из яичника.

Микушевич А.Ф.

Базальная температура выше 37 градусов сохраняется до 16 - 20 недель беременности, иногда дольше, ее падение до 16 недель беременности - признак угрозы прерывания беременности.

Микушевич А.Ф.

На фоне дифенина действительно бывают головокружения. Это одно из частых побочных явлений препарата. При наступлении беременности базальная температура остается на уровне 37,0 - 37,4 градусов до 16-18 недели беременности. Снижение температуры ниже 37 градусов говорит об угрозе прерывания.

Немного сумбурное описание:

1. Поликистозные яичники - не самастоятельное заболевание, а синдром, встречающийся при многих гинекологических проблемах, обычно дисгормонального характера. В зависимости от этих нарушений и назначается лечение.

2. Риск развития онкологических процессов при поликистозных яичниках ненамного выше риска среди “обычных” женщин.

3. Диагноз “бесплодный брак” ставится если супруги в течение 1 года живут без предохранения, а беременность не возникает. Обследование по бесплодию этапное, один из важных и первых этапов - измерение базальной температуры.

При нормальном менструальном цикле происходит овуляция - выход яйцеклетки из яичника. Непосредственно перед овуляцией базальная температура немного падает (на 0.1-0.2 градуса С), сразу после - поднимается (на 0.6-0.7 градусов С), обычно выше 37 градусов, но у некоторых абсолютно нормальных женщин температура во 2-й половине цикла 36.8-36.9 градусов С. Образуются “поры”. Если температура одинакова весь цикл, это значит, что овуляция не происходит. Ее-то и стимулируют препаратами типа Кломида ( клостильбегит, кломирен ). Так как у Вас был ответ на Кломид - овуляция, то скорее всего после перерыва лечение этим препаратом будет продолжено до наступления беременности (обычно проводят 3 цикла лечения). Если же беременность не наступает, то Вам, скорее всего, предложат лечебную лапароскопию с реакцией яичников - с них “снимается” плотная оболочка, и овуляция происходит самостоятельно, без лекарственных препаратов. После такой операции беременеют - до 70% больных.

Увы, лечение бесплодия зачастую бывает очень длительным и занимает годы. Ничего, кроме терпения, тут не посоветуешь.

Микушевич А.Ф.