|
| |
Таблицы диагностики по маркерам
(анализам)
Форма
гепатита |
Клинические
признаки |
Лабораторные
показатели |
| |
Желтуха |
Другие симптомы |
Биохими-ческие
нарушения |
Специфичес- кие
маркеры инфекции |
| желтушная |
+ |
+ |
+ |
+ |
| безжелтушшная |
- |
+ |
+ |
+ |
| бессимптомная |
- |
- |
+ |
+ |
| инапарантная |
- |
- |
- |
+ |
Начало
Различные
сочетания серологических маркеров
инфицирования и их интерпретация (по R. Coppola, M.
Rizzetto, D. Bredley, 1996) |
| HBsAg |
anti-HBs |
anti-HBc |
HBeAg |
anti-HBe |
ВГВ/ ДНК |
Трактовка результатов |
| |
|
IgM |
общ. |
|
|
|
|
+ |
- |
+ |
+ |
+ |
- |
+ |
Активная репликация ВГВ
(дикий штамм) |
+ |
- |
+ |
+ |
- |
+/- |
+ |
Активная репликация ВГВ
(мутантный штамм) |
+ |
- |
+ |
+ |
- |
+/- |
- |
Разрешившийся острый
гепатит |
+ |
- |
- |
+ |
- |
+/- |
- |
“Здоровый” носитель
-HBsAg |
- |
- |
+ |
+ |
- |
- |
- |
Фаза “окна” острого
гепатита В |
- |
+ |
- |
+ |
- |
+/- |
- |
Иммунитет после
перенесенного гепатита В |
- |
+ |
- |
- |
- |
- |
- |
Иммунитет после
вакцинации |
Серологический профиль острых
вирусных гепатитов различной этиологии в фазе
клинических проявлений (50)
| Серологические
маркеры |
Этиология
острых вирусных гепатитов |
| |
В |
В и D-коинфекция |
Суперинфекции у
носителя HBsAg |
C |
| |
|
|
A |
D |
C |
|
| Анти-ВГА IgM |
- |
- |
+ |
- |
- |
- |
| HBsAg |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
- |
| HBcAg |
+/- |
+/- |
+/- |
- |
+/- |
- |
| Анти-HBc IgM |
+* |
+* |
- |
- |
- |
- |
| Анти-HBс (суммарные) |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
- |
| Анти-HBe (суммарные) |
-/+ |
-/+ |
-/+ |
+ |
-/+ |
- |
| HDAg |
- |
+/- |
- |
+/- |
- |
- |
| Анти-HD IgM |
- |
= |
- |
+/- |
- |
- |
| Анти-HD (cуммарные) |
- |
+ |
- |
+ |
- |
- |
| ВГС-РНК |
- |
- |
- |
- |
+ |
+ |
| Анти-ВГС |
- |
- |
- |
- |
+/- |
+/- |
Высокие титры анти-HBc IgM
Серологические маркеры при остром
гепатите В и D (ВГВ-ВГD-коинфекция) (50)
Начало
| Серологиче-ские
маркеры |
Период
болезни |
Период
выздоровления |
Серологичес-кий статус
после выздо-ровле-ния |
| |
начало инкубац.периода |
конец инкубац.периода |
острая
фаза заболевания |
|
|
| |
|
|
активная репликация
ВГВ и ВГD |
конец фазы репликации
ВГВ и ВГD |
|
|
д л и т е л ь н
о с т ь |
| |
4-12нед. |
1-2 нед. |
2 нед. -
3 мес. |
3-6 мес. |
годы |
| ВГВ-ДНК |
- |
+ |
+ |
- |
- |
- |
| HBsAg |
- |
+ |
+ |
+ |
+/- |
- |
| HBeAg |
- |
+ |
+ |
- |
- |
- |
| Анти HBc IgM |
- |
- |
+ |
+ |
+/- |
- |
| Анти-HBc (суммарные) |
- |
- |
+ |
+ |
+ |
+ |
| Анти-HBe (суммарные) |
- |
- |
- |
+ |
+ |
+/- |
| Анти-HBs (суммарные) |
- |
- |
- |
- |
-/+ |
+ |
| ВГD-РНК |
- |
-/+ |
+/- |
- |
- |
- |
| HDAg |
- |
+ |
+/- |
- |
- |
- |
| Анти-HD IgM |
- |
- |
+ |
+/- |
- |
- |
| Анти-HD (суммарные) |
- |
- |
+ |
+ |
+ |
- |
Иммунологические маркеры при
ВГВ-инфекции (18)
Диагноз |
HBsAg |
Анти HBs |
Анти HBc |
HBeAg |
Анти-HBe |
| |
|
|
IgM |
IgG |
|
|
| Острый гепатит В: |
+(-)
|
- |
+
|
+ |
+(-) |
-(+) |
| реконвалесценция |
-(+) |
-(+) |
-(+) |
+ |
- |
+ |
| выздоровление |
- |
+(-) |
- |
+ |
- |
+ |
| фулминантный гепатит |
+(-) |
+ |
+ |
+ |
+ |
- |
| Хронический
персистирующий гепатит |
+(-) |
- |
+(-) |
+ |
+(-) |
+(-) |
| Хронический активный
гепатит |
+(-) |
- |
+ |
+ |
+ |
- |
| Здоровые носители |
+ |
-(+) |
- |
+ |
- |
- |
| Активная иммунизация |
- |
+ |
- |
- |
- |
- |
| Пассивная иммунизация |
- |
+ |
- |
(+) |
- |
- |
Начало
Серологические маркеры при остром
гепатите В
Серологические
маркеры |
Период
болезни |
Период
выздоровления |
Серологический статус
после выздоровления |
| |
начало инкубац.периода |
конец
инккубац. периода |
острая
фаза заболевания |
|
|
| |
|
|
активная репликация |
конец фазы репликации
ВГВ |
|
|
д л и т е л ь н
о с т ь |
| |
4-12нед. |
1-2нед. |
2нед.-3мес. |
3-6 мес. |
годы |
| ВГВ-ДНК |
- |
+ |
+ |
- |
- |
- |
| HBsAg |
+ |
+ |
+ |
+ |
+\- |
- |
| HBeAg |
- |
+ |
+ |
- |
- |
- |
| Анти-НBc IgM |
- |
- |
+ |
+ |
+\- |
- |
| Анти-HBc (суммарные) |
- |
- |
+ |
+ |
+ |
+ |
| Анти-Нве (суммарные) |
- |
- |
- |
+ |
+ |
+\- |
| Анти-HBs (суммарные) |
- |
- |
- |
- |
-\+ |
+ |
Начало
Серологические маркеры при остром
гепатите С
Серологические
маркеры |
Период
болезни |
Период
выздоровления |
Серологический
статус после выздоровления |
| |
начало
инкубац. периода |
конец
инкубац. периода |
острая
фаза заболевания |
|
|
| |
|
|
активная репликация
ВГС |
конец фазы
репликации |
|
|
д л и т е л ь н
о с т ь |
| |
4-12нед. |
1-2нед. |
2нед.-3мес. |
3-6мес. |
годы |
| ВГС-РНК |
- |
+ |
+ |
- |
- |
- |
Анти-ВГС IgM |
- |
- |
-\+ |
+\- |
- |
- |
Анти-ВГС IgG |
- |
- |
-\+ |
+ |
+ |
+\- |
Серологический профиль хронических
вирусных гепатитов различной этиологии
| Серологические
маркеры |
Этиология
хронических вирусных гепатитов |
| |
фаза |
В и D |
D |
C |
| |
реплиации |
интеграции |
|
|
|
| HBsAg |
+ |
+ |
+ |
+ |
- |
| HBeAg |
+ |
- |
+ |
- |
- |
| Анти-HBc IgM |
+\- |
- |
+\- |
- |
- |
| Анти-HBc (суммарные) |
+ |
+ |
+ |
+ |
- |
| Анти-Нве (суммарные) |
- |
+ |
- |
+ |
- |
| HDAg |
- |
- |
- |
+\- |
- |
| Анти-HD IgM |
- |
- |
+\- |
+\- |
- |
| Анти-HD (суммарные) |
- |
- |
+ |
+ |
- |
| ВГС-РНК |
- |
- |
- |
- |
+ |
| Анти-ВГС |
- |
- |
- |
- |
+ |
| |
|