ПАРАТИФЫ А, В, С- передаются контактным, пищевым и водным путями, инкубация 6-23 (6-14) дней. Характерны постоянная высокая лихорадка, грязный налет на языке, запоры, розеолезная сыпь (чаще на животе) на 2-й неделе болезни; нередки бред и другие проявления со стороны ЦНС. Понос чаще наблюдается при паратифе В. Осложнения в виде перфорации кишечника наблюдается обычно у нелеченных больных Определение - группа антропонозных бактериальных инфекционных болезней с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Протекают как брюшной тиф. Возбудитель - бактерии Salmonella paratyphi A,B,C из семейства Enterobacteriaceae рода Salmonella, морфологически не отличающаяся от возбудителя брюшного тифа. От брюшнотифозной палачки и друг от друга дифференцируются по ряду биологических свойств и серологически. Резервуар и источники возбудителя: человек, больной или носитель. Носительство паратифозных бактерий формируется чаще, чем брюшнотифозных. Возбудитель паратифа В может вызвать инфекционный процесс у домашних животных и грызунов. Период заразительности источника Больной обычно выделяет возбудителя с первых дней клинических проявлений и в течение всего периода заболевания и реконвалесценции (2-3 нед). Механизм передачи возбудителя фекально-оральный; пути передачи - пищевой, водный, бытовой, причем при паратифе А преобладает водный, при паратифе В - пищевой (особенно молочный). Естественная восприимчивость людей высокая. Постифекационный иммунитет видоспецифический. Основные эпидемиологические признаки. Паратиф В распространен повсеместно, паратиф А встречается реже, главным образом в странах Юго-Восточной Азии и Африки, паратиф С обнаруживается чрезвычайно редко. По мере снижения заболеваемости брюшным тифом возрастает доля паратифов в сумме тифо -паразитарных инфекций - с 12-15 % в 50-е годы, до 30 % - в 90-е. Заболевания регистрируются спорадически либо в виде органических вспышек. Основные проявления эпидемического процесса при паратифах те же, что и при брюшном тифе. Инкубационный период от 1 до 21 дня, чаще 6-8 дней. Основные клинические признаки сходны с брюшным тифом. При паратифе развитие основных симптомов (лихорадка, сыпь) может происходить быстрее, чем при брюшном тифе, а при паратифе В клиника иногда напоминает сальмонеллезный гастроэнтерит. Летальность существенно ниже, чем при брюшном тифе. Лабораторная диагностика такая же, как при брюшном тифе, определение антигена в крови. Диспансерное наблюдение за переболевшим такое же, как при брюшном тифе.
|
|
|
Личные конференции врачей на Мед2000
|
