| Клиническое значение |
Стрептококки группы А являются
возбудителями инфекционных заболеваний:
рожистого воспаления кожи, ангины,
гломерулонефрита, острого эндокардита, хореи
Сиденхама и острой ревматической лихорадки при
поражении верхнего респираторного тракта.
Данные заболевания могут осложняться поражением
почек и сердца. Риск этих осложнений может
существенно снижаться при ранней диагностики,
своевременном начале терапии и мониторинге
эффективности терапии. Ряд метаболитов b -гемолизирующих
стрептококков индуцирует в организме
инфицированного человека гуморальный иммунный
ответ. Наибольшее Диагностическое значение
имеют антитела к стрептолизину - О,
стрептококковой ДНК - азе и стрептококковой
гиалуронидазе. Определение
специфических антител дает важную информацию о
тяжести стрептококковой инфекции и течении
заболевания. Наиболее широко в лабораторной
практике используется определение антител к
стрептолизину- О (антистрептолизин - О).
Приблизительно у 85 % больных с острой
ревматической лихорадкой обнаруживается
повышенный уровень антистрептолизина - О.
Наибольшую диагностическую и прогностическую
значимость имеют данные об уровне
антистрептолизина - О в динамике заболевания
(определения приблизительно с недельными
интервалами). Характер изменения титра
антистрептолизина - О свидетельствует либо об
успехе антибактериальной терапии, либо о
персистенциии возбудителя, даже при
благоприятной динамике клинической картины.
Повышение уровня антистрептолизина - О может не
наблюдаться при поражениях кожи и до 15 % больных с
острой ревматической лихорадкой. В качестве
дополнительных тестов для оценки
стрептококковой инфекции иногда применяют
определение антител к стрептококковой ДНК - азе и
стрептококковой гиалуронидазе. Мониторинг
уровня С- реактивного белка на ряду с
определением динамики антистрептолизина - О
помогает оценивать течение заболевания. |