TIP 2000 = www.med2000.ru = www.gabr.org

www.gabr.org . intani ve diğer hastalıklar, analizlar, laboratuvar muayeneleri üzerinde 1000 MB’tan fazla metinler ve bunun yanısıra pediyatri, jinekoloji, intani hastalıklara ait yazılar, hastaların sorularının yanıtları, çeşitli analizlerin yorumlarının varyantları, EMMBAE’nün ve diğer Moskova tıp enstitüsü ve kürsülerinin yazıları içeriyor. Bizim arayış makinesi, bilimsel-popüler dergi, yeniyetmeler için “tehlikesiz seks” sayfaları ve fıkra, şiir, resimler gibi eğlenmelerimiz var. WWW misafirlerin sorularına doktorların yanıtları dahil olmak üzere ters haberleşme öngörülmüştür. Bundan bizim www hem uzmanlar hemde user’lerin çoğu için tıp miniansiklopedi olabilir.

Doktorların e-mail şeklinde danışmaları öngörülmüştür. Analizlerin sonuçlarının e-mail vasıtasıyle gönderilmesi.

Bronşiyal astması olan çocuklerin hücreiçi ve AİDS-assotiated bazı pathogen’ları

L.G.Kuzmenko, A.L.Sokolov, S.Zahraui, İ.V.Kapustin, T.A.Skirda,

Moskova

Sistemsiz seçilmiş bronşiyal astma nöbeti döneminde olan 104 çocukların %60-inin polymerase chain reaction (PCR) yönteminin kullanmasıyla Mycoplasma pneumoniae antigenleri ve %53-ünün Pneumocystic carinii antigeni meydana çıkarıldı. İmmunoferment yöntemiyle Mycoplasma pneumoniae karşı M sınıfı antikorlar %83-ünde ve Pneumocystic carinii - %56-sında meydana çıkarılıyordu. Sitomegalovirüs (SMV) ve chlamidia karşı antigen ve sınıfı M antikorların düzeyi daha düşüktü. Bronşiyal astmalı hastaların sözü geçen pathogen’ları ve onlara karşı antikorların meydana çıkarılması, bu kontenjanın immunolojik yetersizliğinin ihtimalini doğruluyor. Meydana gelen neticeler, Mycoplasma pneumoniae ve Pneumocystic carinii’nin bronşiyal astmanın olusturulmasına katıldığını varsaymak ve uygun olarak bronşiyal astma tedavisine yaklaşımı yeniden gözden geçirmek imkânı veriyor.

Mycoplasma pneumocystic itiyoloji bronşiti ve bronşiyal astma zamanında çocukların klinik-endoscope görünümü

V.A.Byçkov, L.G.Kuzmenko, S.Zahraui, A.L.Sokolov, İ.V.Kapustin

Moscova

Peracutus solunum hastalıktan sonra uzun süre içinde 4 çocuklar bronşiyal astma klinik-röntgenolojik belirtilerini gösteriyordu, röntgenogramlarında atelectasis meydana çıkıyordu. Teşhis etmek maksadıyla yapılan bronşoscopy, hepsinin bronşiyal astma başlamasının tipik belirtilerini gösterdi. Çocukların hepsinin yutak boşluğu sümüğünde polymerase chain reaction (PCR) yönteminin kullanmasıyla Mycoplasma pneumoniae genoma’nın parçaları ve immunoferment yöntemiyle Mycoplasma pneumoniae karşı M sınıfı antikorlar meydana çıkarıldı. Summamed tedavisinden sonra (10 günlük ara ile iki 10 günlük kür) dayanıklı klinik-röntgenolojik remissio görünüyordu. Bunu izleyen 6-7 ay içinde çocukların bronşiyal obstrüksiyon nöbetleri görülmüyordu.

Yazıların özetleri

Peklik tedavisinde kompleks bağışık-globulinum preparatının (KBP) kullanılması.

Y.A.Kopanev, A.L. Sokolov

KBP bacteriophagum ve eubioticum vasıtasıyla süt çocuklarının autoflora ihlalinin düzeltmesi, pathognomia tedavisini verilmeden bile sindirim kanalının fonksiyonlarının bozmasının kaldırılmasına ve ona göre dışkın normalleştirmesine yol açabilir. Pekliği müzmin olan yetişkin hastalar için yukarıda adı geçen preparatların ve peristaltiyi etkiliyen özel ilaçların (motilium, debridat, sizaprid) kullanılmasıyla pathognomia tedavisi ön plana çıkıyor. Buna rağmen autoflora ihlali zamanında bu gibi hastalar, KBP bacteriophagum ve eubioticum kullanılmasıyla yapılan dysbacteriosis düzeltmesine muhtaçtır.

Yetişkin ve çocuklar, kompleks bağışık-globulinum preparatını (KBP) ağzından veya fitil şeklinde kullandığı zaman ne yan etkileri görülebilir.

V.A. Aleşkin, A.L. Sokolov, Y.A.Kopanev ve diğerler

Peracutus solunum hastalıktan çeken 4000 kadar hastalar 3 yıl içinde gözlem altına alınıyordu. Bağırsak veya cinsel yolların microbiocoenosis ihlalini düzeltmek için bu hastalara KBP veriliyordu. Bu gözlemler preparatın zararsızlığını gösterdiler. Bir hastanın KBP'ın alınmasıyla tek anlamlı bağlıyan klinik şeklinde kendini gösteren alerjik reaksiyonları görülmüyordu. KBP ve fitil şeklinde olan KBP'ın yönetmeliğinde sözü geçen kontraendikasyon ve alerjik reaksiyon şeklinde yan etkiler, hastalar için gerçek tehlike değil galip ihtimalle teorik karakteri taşıyor.

Kompleks bağışık-globulinum preparatının (KBP)şartlı-pathogene floraya karşı etkisinin klinik-laboratuvar doğrulama.

V.A. Aleşkin, A.L. Sokolov, Y.A.Kopanev ve diğerler

KBP, enterobakteriler karşı effector bağışık-globulinum’u içerdiğinden bu preparat antimikrop etkisinin sahibidir. Hemolyse eden bağırsak basili, proteus ve staphylococcus aureus dahil olmak üzere şartlı-pathogene florayanın aşırı düzeyi ile geçen bağırsak dysbacteriosis’ten çeken 352 süt çocukları, KBP-ı tek antibakteri ilaç olarak alıyordu. Neticeleri bu efekti doğruladı. KBP-ın antibakteri etkisi %95-i ulaşıyordu ve bakterilerin çoğu için – %80. Bunun yanısıra yan etkilerin sayısı, phagum veya antibioticum tedavisinin neticelerine nazaran daha az idi. Böylelikle KBP, şartlı-pathogene florayanın düzesi aşarı olan bağırsak bakteriosis’in refakat eden bacteriophagum tedavisisiz düzeltmesi için tavsiye edilebilir.

Peracutus solunum hastalığın tedavisinde kompleks bağışık-globulinum preparatının (KBP) kullanılması.

A.L. Sokolov, V.A. Aleşkin, İ.V. Borisova

Dysbakteriosis’in düzeltmesinden başka peracutus solunum hastalığın (PSH) tedavi ve korunmalarında kullanılabilir. O takdirde bu ilaç hastalığın ilk günlerinde veya daha prodrom zamanında hasta ile temastan sonra alınır. PSH zamanında yer olan bağırsak autoflora ihlalinin düzeltmesinden farklı olarak KBP, 1-5 günlük kür zamanında yemekle günde birkaç verilir. PSH zamanında KBP-ın etkisi, preparat içinde yalnız enterobakteriye karşı değil PSH’e neden olan virüslerin çoğuna karşı anticorpus’ların bulunmasına dayanır. KBP-ın yemekle alınması zamanında preparat, aç karnına alınmasına nazaran daha derin biçimde fermentle işlenmektedir. Ve bu nedenle aktif parçaların daha büyük sayısı, sistem kan akımına girerek bağışık sistemini genel uyarıcı biçimde etkiliyor. Bu tedavi şemasının kullanmasıyla hastalığın reconvalescentia süreleri kısalıyordu. KBP’ın korunma maksadıyla kullanması, çök kere hastalığın gelişmesini bitirmek mümkün idi. Alerjik ve diğer reaksiyon görülmüyordu. Preparat iyi geçiriliyordu.

Kompleks bağışık-globulinum preparatının (KBP) çocuk hekimliğinde kullanılmasının şemaları.

A.L. Sokolov, Y.A.Kopanev

Bağırsak enfeksiyonlarının tedavisi ve bağırsak autoflorası ihlalinin düzeltmesi için KBP kürünün 5 gün süreci tavsiye olunur. Amma normal bağırsak florasının düzeyine nazaran oranı %50 fazla olan şartlı-pathogene bakterilerin düzesinin artırılmasıyla veya şartlı-pathogene floranın cinslerinin çökçeşitlilikle geçen bağırsak dysbakteriosis’lerin tedavisinde bu şemanın etkinliği natamam olabilir. Daha uzun süreli KBP’ın 10 gün içinde kullanılmasıyla kürler teklif edildi. Bu gibi kürlerin etkinliği daha yüksek oldu. Preparat iyi geçirilir. Yan efektlerin sıklığı 5 günlük şemaya nazaran yükselmez.

 Süt çocuklarının tedavisinde kompleks bağışık-globulinum preparatının (KBP) fitil şeklinde kullanılması.

Y.A.Kopanev, A.L. Sokolov

Fitil şeklinde KBP, kalın bağırsağın disto bölümünde yerli etkiyi yaratıyor. Bu ilacin ayırıcı özelliği enterobakteriler (shigella, salmonella, eşerihiya, proteus, klebsiellae v.s.) Ps. Aeruginosa, staphylococcus ve rotavirüs karşı anticorpuların aşırı düzeyi ve bunun yanısıra bağışıklığın genel uyarmasının olmasıdır. Fitil şeklinde KBP kolit, göden bağırsağında yangı ve şıddetli alerjik reaksiyon tehlikesi olan süt çocuklarının tedavisinde ve müzmin veya sert enfeksiyonları olan çocukların genel uyarmasının şiddetlendirmesi için kullanılır. Fitil şeklinde KBP çocuk hayatının ilk haftalarından başlıyarak kullanılabilir. Yan etkilerin ihtimali düşüktür. Fitil şeklinde olan KBP’ın kürünün uzunluğu 5-10 gündür. Hasta çocuklar daha kür zamanında veya onun bitiminden hemen sonra kendileri daha iyi hisseder. KBP’ın dahiliye etki laboratuvar muayenesiyle doğrulandı.

 Ne zaman dysbakteriosis tedavisinde lüzümü yok.

Y.A.Kopanev, A.L. Sokolov

Bazı durumlarda normal bağırsak mıcrofloranın microbiolojik düzeltmesi gerekmez. İlk önce bu sabit klinik gösterileriyle geçmiyen dysbakteriosis’ler dir. Dysbakteriosis’in bir hastalıgın neticesi olduğu zamanında ilk önce asıl hastalık tedavi edilmelidir. O halde normal microbiocoenosis’in eski haline gelmesi, mikrobioloji düzeltmesisiz mümkündür. Bazı mikrobioloji nüansları bağırsak microbiocoenosis’in ihlali gibi yorumlamak ve buna göre düzeltmek gerekmez.

Kompleks bağışık-globulınum preparatının (KBP) çocuk hekimliğinde kullanılması.

A.L. Sokolov, Y.A.Kopanev, L.G.Kuzmenko ve diğerler

Çocuk hekimliğinde KBP, şartlı-pathogene bakterilerin düzesi aşarı olan bagırsak microbiocoenosis’in düzeltmesi bağırsak enfeksiyonların tedavisi ve bunun yanısıra peracutus solunum hastalıklarının tedavisinde ve korunması için kullanılır. Kürün uzunluğu dysbakteriosis’in düzei ile bağlıdır ve 5-10 gün teşkil edebilir. Peracutus solunum hastalıkları hallerinde KBP daha kısa süreli kürler şeklinde kullanılabilir. Preparat iyi geçirilir. Preparatın etkinliği ve zararsızlığı yüksektir.

 Dysbakteriosis hallerinde bağışık düzeltmesi.

V.A. Aleşkin, İ.V. Borisova, Y.A. Kopanev, A.L. Sokolov

Bağırsak dysbakteriosis’in temeli bağırsağın yerli bağışıklığın zayıflamasıdır. Bu nedenle tedavisinin asıl doğrultusu, ana preparatı kompleks bağışık-globulınum preparatı (KBP) olan bağışıklık düzeltmesidir. Sınıfı M ve A olan effector bağışık-globulinum ve sınıfı G olan globulinum ile bağırsağın yerli bağışıklığının uyarması sayesinde bağırsağın aralığında oluşturulan yerli antibakteri etkisi, KBP etkisinin mekanizmasını temelindedir.

Enfeksiyonlaştırılmış meme sütünün doğal veya karışık emzirilen çocukların bağırsak mikroflorasının üzerinde yapılan etkisi.

Y.A. Kopanev, A.L. Sokolov

Enfeksiyonlaştırılmış meme sütünün doğal veya karışık emzirilen çocukların bağırsak mikroflorasının üzerinde yapılan etkisini gösteren incelemeler yapıldı. En çok meme sütü coccus tipleri tarafından enfeksiyonlaştırılmıştır. Bakterilerin meme sütü ve çocuğun bağırsağının içinde aynı tip olması olayların 28%-i dir. Bunların %12-si staphylococcus epidermidis ve daha çok (%63-ü) staphylococcus aureus’dur. Meme sütünün enfeksiyonlaştırılmasının yüksek düzeyi veya onun içinde gramm-negatif floranın bulunması veya çocuğun ŞPF’sının çeşitlerin çok olması zamanında autoflora bileşiminin normadan uzaklaşması büyük derecede olabilir (şartlı-pathogene florasının düzesi aşarı olan bagırsak dysbakteriosis). Enfeksiyonlaştırılmış meme sütü bagırsak dysbakteriosis’in gelişmesinin faktörlerinden yalnız biridir. Bu durumu düzeltmek mümkündür. Meme sütü emzirmesinin kaldırılmasının ve suni yedirmenin lüzümü yoktur (tedavi süreci zamanında bile).

Bağırsak autoflorasında bağırsak basilinin düzeyi bağırsak helminthos’un markası gibidir.

Y.A. Kopanev, A.L. Sokolov

Bağırsak kurtları sindirim kanalının (SK) autoflora bileşimini etkiliyerek bağırsak dysbakteriosis’e yol açabilir. Biz helminthiasis’in en çok autoflora bileşiminde normal fermantasyon etkinliği olan bağırsak basili düzeyinin düşmesiyle geçtiğini farkettik. Dışkı üzerinde yapılan helminthos teşhis etmesinin güçlükleri göz önünde tutarak bazı klinik gösterilerle geçen bağırsak basilinin düzeyi düşük olan bağırsak dysbakteriosis zamanında ex juvantibus antikurt preparat tedavisi kullanılabilir. Ex juvantibus tedavi gören çocukların %70-inin olumlu neticeleri vardı veya helminthos’ları göründü. Antikurt tedavi dışkı üzerinde yapılan teşhis etmesiyle zorla tain edilen bağırsak helminthos’ları meydana çıkarmak ve hastanın halini önemli ölçüde iyileştirmek imkanı veriyor.