|
| |
Реакция Манту, туберкулез
у детей
У моего сына 12 лет реакция
манту 19 мм. В 1998 году мы прошли курс лечения
амбулаторно (какого?)(аналогичный диагноз -
папула 15) Сейчас нам предлагают пройти
обследование(на УЗИ записали через 2 месяца).
(УЗИ какого органа? Насколько мне известно
УЗИ для диагностики туберкулёза обычно не
применяется)(брюшной полости ДЗ:гиперпроба)
В какой степени важна скорость
обследования? Какие побочные - вредные
явления от лечения (приема таблеток в таком
количестве)? Ребенок совершенно здоров.
Какой профилактический санаторий можно
посетить?
Ответ: такой размер
реакции Манту (если это папула)
свидетельствует вероятнее всего об
инфицированности туберкулезом и поэтому
лечтиться нужно обязательно.
Моему сыну 4 года 10 месяцев.
У меня к сожалению много вопросов. 1. После
лета ребенок очень часто болеет (в месяц по 2
раза). С начала августа не проходит насморк.
Провадимые процедуры: Промывание
фурацилином, закапыване називина,
суфрадекса (в течение 2-х недель 3 раза в день).
Закапывание масла туи. В течение 2-х месяцев
гомеопатические препараты по схеме. 10
сеансов ультрозвукового лечения. И все это
безрезультатно. Из носа конечно не льёт, но
в любой момент есть что высмаркать. Сделали
снимок. Врач предполагал воспаление
решеток, но на снимке ничего подобного.
Аденоиды увеличины, "можно конечно
удалить, но можно и не удалять" (так
говорит районный педиатр). Носом ребенок
практически не дышит, ходит всё время с
открытым ртом. Поэтому конечно
деформируется челюсть. По этому поводу
вопрос
1: Чем черевато удаление аденоидов в таком
возрасте?
2. Можно ли их удалть, когда ребенок
постоянно болеет, ведь нужно выдержать хотя
бы месяц без болезней, а у нас не получается.
3. Может ли насмарк и аденоиды провацировать
частые ОРВИ.
4. Что ещё можно попробывать, какие анализы
сдать?
2-я проблема: Ребенок очень потеет и в
течение дня приходится менять по нескольку
раз колготки. А ночью приходится
переодевать по 4-5 раз (Пижама мокрая хоть
выжимай). Голова мокрая до такой степени,
как будто из душа. Приходиться сушить феном.
Вопрос 5: С чем это может быть связано и
можно ли как-нибудь с этим бороться. Какие
анализы может быть надо сдать?
3-я проблема: У ребенка в течение 2-х лет
практически постоянно T=37-37.1 с редкими
появлениями нормальной температуры.
Вопрос 6: Могут ли аденоиды давать темп-ру?
7:Что стоит проверить, какие анализы сдать?
4-я проблема: Часто болит живот особенно
вечером, когда ложиться спать, утром сразу
после сна, и перед дневным сном. С рождения
мы лечили дисбактериоз. И практически
справились с ним, анализы были уже
нормальные. Переваривалось все практически
полность. Ел практически все продукты (в
рамках диеты конечно). Но "мать-ехидна"
т. е. я повезла ребенка в Сочи и там мы
подхватили сельмонелез, лежали 2-дня там в
больнице с капельницами, а потом сразу
прилетели в Москву и неделю пролежали в
больнице после этого опять начались
проблемы с желудком.
Вопрос 8: Может ли желудок давать темп-ру?
9: Мы продолжаем пить мезим форте и холензим,
бифидобактерим и т.д. Какие анализы надо
сейчас сдать.
10. Может ли сельмонелез давть такие
проблемы, может ли он быть невылеченным?
5-я проблема: Реакция манту не очень хорошая,
снимки легких родственников замечательные
(И с каждым разом хуже). Снимок ребенку мы
сделали, но к сожалению, в связи постоянными
болезнями так и не забрали. (Но я думаю, что
там все в порядке, если бы он что-то показал
нам наверное позвонили бы)
Вопрос 11: Может ли это давать темп-ру? И
стоит ли обратить пристальное внимание на
эту тему?
6-я пробема: За лето ребенок поправляется,
набирает вес, а как только приезжает с дачи,
то недели через 2-3 начинает худеть.
Вопрос 12: Стоит ли на это обратить внимание
или это нормальный процесс. На все эти
вопросы районные врачи не дает никаких
ответов, и не направляет никуда, а мне бы
хотелось знать, что происходит с моим
ребенком. Куда и к кому стоит обратиться.
Витамины и прочие препараты типа
тонзильгона, афлубина, инфлюцита мы пьем
Чем подробнее вопрос, тем
точнее и лаконичнее ответ.
1. Аденоиды, конечно, могут провоцировать
частые простуды. Прежде чем их удалять,
имеет смысл попробовать другие схемы
лечения, например, Полидекса, а затем
Эуфорбиум композитум и Лимфомпозот.
2. Повышеная потливость может быть связана с
эндокринологическими проблемами, рахитом,
но это вряд ли. Может быть причиной и
хроническая инфекция, например, туберкулез,
аскаридоз, хламидиоз, микоплазмоз (можно,
отчасти, исключить путем терапии или
дополнительных сведений, например о
характере протекания ОРЗ).
3. Причина температуры 37 - возможно, как и в
предыдущем пункте, - эндокринология или
хроническая инфекция.
4. Боли в животе м.б. связаны с
дисбактериозом, аскаридозом, гастритом (гастродуоденитом).
Сальмонелез может быть не вылечен, но болей
давать не будет. Надо сдать 3 раза анализ на
Бак группу - в любой поликлинике или СЭС -
бесплатно или за очень небольшие деньги.
5. Плохая Манту м.б., например, реакцией на
Глистов, частые ОРЗ, но может быть и
признаком туберкулеза - необходимо
обследование и наблюдение у фтизиатра.
6. Возможная причина колебаний веса - глисты,
гастродуоденит. Все вышеперечисленное под
вопросом, в т.ч. возможны и иные причины, так
как надо более тщательно собрать анамнез,
осмотреть ребенка, увидеть результаты
анализов. Вопрос передан другим педиатрам -
консультантам сайта, так что ждите и их
мнений. При необходимости, Вы можете
вызвать врача, консультанта нашего сайта
www.med2000.ru , через скрипт или по почте info@med2000.ru
Моему сыну 10 лет. В школе
сделали прививку Манту. На третий день
пятно было размером 2см*1,5см. Врач в школе
сказал, что надо посмотрть карту. В прошлый
раз размер прятна был 1см*1см и врачи сказали,
что все нормально. Стоит ли обращатся к
врачам или это в передах нормы?
Обращаться к специалисту
конечно стоит, тем более, что результаты
реакции Манту у Вас больше нормы второй раз.
Необходим визит к фтизиатру. Хотя реакция
Манту бывает положительной (большой) и при
аллергиях, ОРЗ и т.п..
Подскажите пожалуйста , на
какой срок учета ставят туберкулезных
больных , если мальчик наблюдался с
закрытой формой туберкулеза в восьмилетнем
возрасте . Прошел курс лечения и теперь
здоров. Обязательны ли постоянные
наблюдения врача и с какой периодичностью.
Может , существует обязательная
диспансеризация раз в год , к примеру .
Что касается туберкулеза -
ничего не могу сказать однозначно. В
зависимости от того, вираж это, или
заболевание, то это может быть год для
виража, первичный комплекс - год в
стационаре, потом в санатории, потом 5 лет
под наблюдением. Все вопросы лучше выяснить
сразу у фтизиатра. Для каждой формы может
быть свои действия.
Авторы ответов: Соколов
А.Л., Копанев Ю.А., Солдатенкова,
Н.А.Крапивкин
А.И., Мельник В.А., Кушель Ю.В.,
| |
|