|
Болит
живот
Боли
в животе очень часто возникают в любом
возрасте ребенка. У грудничка до года чаще
всего боли вызываются коликами и
скоплением газов в кишечнике. Проявляются
боли пронзительным криком, плачем,
беспокойством, подгибанием ножек к животу.
Основной причиной является дисбактериоз
кишечника и несовершенство ферментативных
систем. Когда дети начинают произносить
звуки, то о болях можно догадаться, когда
ребенок говорит на “своем” языке (“бо-бо”
и т.п.), что ему больно, показывает на живот в
область пупка (дети вплоть до школьного
возраста не умеют локализовать боль в
животе). Одной из наиболее частых причин
болей в животе в дошкольном возрасте -
глистная инвазия и связанная с ней
дисфункция кишечника. В более старшем
возрасте ребенок четко может
сформулировать где у него болит живот, а
причинами болей в животе чаще всего
являются хронические заболевания (дискинезия
желчевыводящих путей, гастродуоденит и т.д.). Боли в
животе бывают разными. Самые опасные и
неприятные состояния объединены в понятие
“острый живот” (острый панкреатит,
перитонит). Ребенок не может встать с
кровати из-за сильной боли в животе, боль
чаще всего интенсивная, разлитая, общее
самочувствие - плохое, нередко поднимается
температура, открывается сильная рвота,
мышцы передней брюшной стенки напряжены. В
этой ситуации нельзя давать какие-то
обезболивающие лекарства до осмотра врача,
а срочно вызывать скорую помощь и
госпитализироваться в хирургический
стационар. Аппендицит на ранних стадиях
обычно не сопровождается очень сильными
болями. Наоборот, боль - тупая, но довольно
постоянная, справа внизу живота (хотя
начинаться может слева вверху), обычно при
этом - небольшой подъем температуры, может
быть однократная рвота. Самочувствие может
ухудшаться со временем, и в итоге появятся
признаки “острого живота”. У детей до 1 - 3
лет аппендицит бывает крайне редко. Другой
тип болей - хронические боли, которые
периодически то исчезают, то появляются
вновь. Такие боли обычно сопровождают какие-то
из нижеперечисленных состояний (хронические
заболевания или инфекции желудочно-кишечного
тракта). Если отмечаются такие боли, нужно
обратиться к врачу и быть готовыми ответить
на такие вопросы: связаны ли боли с едой (т.е.
возникают они всегда до или всегда после
еды, или только после какой-то определенной
еды); как часто возникают боли, насколько
они сильные; связаны ли боли с
физиологическими отправлениями, а у
старших девочек с месячными; где обычно
болит, есть ли какая-то конкретная
локализация болей, боль куда-то
распространяется; желательно описать
характер боли, если ребенок уже может это
сделать (“тянет”, “жжет”, “колет”, “режет”
и т.д.); какие мероприятия обычно помогают
при болях (лекарства, клизма или
газоотводная трубка, массаж, покой, холод,
тепло и т.д.). Лучше всего, если к врачу вы
придете, уже имея на руках результаты
анализа на дисбактериоз и УЗИ органов
брюшной полости. Существуют
и такие боли в животе, которые не связаны с
заболеваниями кишечника или других
внутренних органов - невротические боли.
Ребенок может жаловаться на боли, когда он
чего-то боится или не хочет или после каких-то
психоэмоциональных стрессов, потрясений.
При этом, вовсе не обязательно, что он
симулирует, живот действительно может
болеть, иногда даже боли - очень сильные,
напоминающие “острый живот”. Но при
обследовании ничего не находят. В этом
случае нужно проконсультироваться у
психолога или невропатолога. Можно зайти и
к кардиологу, если боли в животе являются
частью вегето-сосудистой дистонии, при этом
у ребенка, кроме болей в животе может быть
потливость, утомляемость, сердцебиения. Симптомы
могут быть вызваны
К
болям в животе нужно относиться
почтительно. За этим симптомом могут стоять
очень серьезные заболевания. Даже, если
родителям кажется, что ребенок симулирует
или они считают примерно так: “Подумаешь,
живот болит, поболит и пройдет...”, нужно
обратиться к врачу. Если у ребенка -
признаки “острого живота” нужно вызвать
скорую и обязательно, чтобы живот посмотрел
хирург. Пусть лучше действительно не
окажется ничего страшного, чем будет
упущено время и произойдут непоправимые
последствия. Юрий
Копанев Ольга
Любимова |
|
|
Личные конференции врачей на Мед2000
|