Затяжной кашель
Любая болезнь
ребенка беспокоит родителей. Каждая
простуда ребенка делает родителя более
опытным. Со временем в каждой семье
появляются свои рецепты лечения кашля. Но
иногда эти рецепты дают сбой, ребенок
продолжает кашлять, подкашливать через 2 и
более недели от начала ОРЗ (простуды). Если
такое случается - не надо менять одно
противокашлевое средство на другое. Не
поможет. Надо делать анализы и вызывать
врача.
Отчего бывает “затяжной”
кашель.
В подавляющем
большинстве случаев это новое “нападение”
инфекции на ослабленный простудой организм.
Эти инфекции зовут по разному и борются с
ними по разному.
Чаще всего “нападает”
микоплазма, на втором месте стоят случаи “агрессии”
пневмоцисты. Иногда микоплазма и
пневмоциста объединяются и доводят
пациента до постоянной температуры 37-38
градусов, сильной потливости, плохого сна (кашель
не дает уснуть, будит), слабости (астении).
Реже затяжной кашель
вызывается грибами (кандида) или хламидиями
(чаще легочными). У грудных детей подобные
явления могут возникнуть из-за
цитомегаловируса.
Еще одной причиной
такого кашля может стать туберкулез.
Любая из
вышеперечисленных инфекций, в случае
неправильной диагностики и лечения может
сильно ухудшить качество жизни ребенка, а
иногда привести к пневмонии (воспалению
легких).
Микоплазмы, хламидии,
пневмоцисты - микроорганизмы, которые
занимают промежуточное положение в
медицинской классификации между
бактериями, грибами и вирусами,
периодически кочуя из одной группы в другую,
под давлением различных научных
авторитетов. Самостоятельно существовать
они не могут, так как паразитируют на или в
клетках организма-хозяина, получая из них
основные питательные вещества. Микоплазмы,
например, прикрепляются на клетки эпителия
- слизистой выстилки дыхательного тракта,
вызывая воспалительные заболевания горла,
бронхов, легких.
Устойчивость этих
микроорганизмов во внешней среде невелика -
они быстро гибнут, поэтому основной способ
заражения - тесный бытовой контакт. Дети
могут заразиться микоплазмозом или
пневмоцистозом (реже хламидиозом) в детском
саду, в школе, во дворе, в постоянных гостях,
от постоянно подкашливающей бабушки, т.е. в
любом “тесном” коллективе. Интенсивность
процесса зависит от состояния иммунной
системы ребенка - “слабые” детишки болеют
чаще и тяжелее.
Младенец может заразится
микоплазмой, хламидиями, цитомегаловирусом,
кандидой от инфицированной мамы во время
родов, проходя по “ грязным” родовым путям.
При этом у малышей поражаются обычно бронхи,
легкие, возникают воспаления глотки, носа.
Микоплазмоз,
пневмоцистоз, хламидиоз - не грипп,
заражаются ими только дети, иммунная
система которых в данный момент ослаблена (например
после простуды). Чаще всего возникает
бронхит, но может развиться и воспаление
легких. В США 40% бронхитов у детей -
микоплазменные. Основной настораживающий
симптом - длительно (более 2 недель) не
проходящий кашель.
Иногда микоплазма,
пневмоциста, хламидии и цитомегаловирус “пристают”
к детям с бронхиальной астмой,
астматическим бронхитом - приступы
становятся чаще. После диагностики и
лечения этих инфекций, дети надолго
забывают о бронхиальной астме.
“Кандидозный” кашель
возникает обычно, как последствие
неумеренного или неправильного приема
антибактериальных препаратов, таких как
бисептол, бактрим, септрим, ампициллин,
ампиокс и др.
При современной
экономической и, следовательно, социальной
обстановке туберкулез, как “болезнь бедных”,
может застигнуть Вашего ребенка и в
общественном транспорте и в магазине, и на
детской площадке, в детском саде, школе.
Успокаивает только то, что , хотя “заразных”
людей и много, но заразиться ребенку при
непродолжительном контакте довольно
трудно, и, если ребенок привит, то почти
невозможно. Диагностику туберкулеза лучше
начинать у поликлинического фтизиатра или
в тубдиспансере по месту жительства. В
сложных случаях, или при нежелании идти в
диспансер, можно воспользоваться
возможностями платной диагностики -
определения бактерий методом ПЦР или
выявления уровня антител к микобактерии
туберкулеза.
Диагностика
микоплазмоза, пневмоцистоза, хламидиоза,
кандидоза и цитомегаловируса достаточно
сложна - признаков, характерных только для
“одного” заболевания нет, а сами микробы
настолько малы, что их невозможно
обнаружить при обычной микроскопии.
Микоплазмоз, пневмоцистоз, хламидиоз,
кандидоз и цитомегаловирусная инфекция (ЦМВи)
обнаруживаются либо при мазках,
исследуемых методами ДНК-диагностики,
например полимеразно-цепной реакцией (ПЦР),
или методом иммунофлуоресценции (который,
правда, менее надежен), либо по исследованию
крови из вены на наличие антител к этим
возбудителям.
“Домашних” средств от
этих заболеваний нет, но современные
антибактериальные препараты
высокоэффективны - излечиваемость
достигает 95%.
Как серьезное, так и
самое незначительное заболевание не должно
становится частью вашей жизни, расстраивая
здоровье и мешая воспринимать все
прекрасное. Своевременное лечение избавит
Вас от очень многих неприятностей.
Андрей Соколов,
Юрий Копанев, Надежда
Солдатенкова
Врачи Ассоциации “Медицина
2000”
| 
