|
Основные
доказательства наличия серьезных побочных
эффектов у блокаторов кальциевых каналов
были получены на примере быстродействующей
формы нифедипина. За этим последовало
опубликованное в августе 1995 года заявление
Национального института сердца, легких и
крови о том, что "быстродействующая форма
нифедипина должна использоваться с большой
осторожностью (если вообще использоваться),
особенно в случае высоких дозировок при
лечении повышенного артериального
давления, стенокардии и инфаркта миокарда.
" Многочисленные случаи нанесения вреда
здоровью людей, включая летальные исходы,
произошедших в результате того, что для
лечения хронических форм гипертонической
болезни и гипертонических кризов
использовалась быстродействующая форма
нифедипина, могли быть предотвращены. Эта
форма нифедипина утверждена FDA только для
лечения стенокардии. Однако она никогда не
рекомендовалась для терапии любых форм
гипертонии, включая гипертонические кризы.
В 1985 году FDA, после проведения анонимного
голосования, приняла решение не
рекомендовать быстродействующую форму
нифедипина для купирования
гипертонических кризов. В Journal of the American medical
Association была опубликована статья,
призывавшая прекратить использование
быстродействующей формы нифедипина для
купирования гипертонических кризов. Если
у вас гипертоническая болезнь, лучшим
способом избавления от потребности в
приеме лекарственных препаратов являются
такие меры как изменение диеты, уменьшение
массы тела, регулярные физические
упражнения и снижение потребления соли и
алкоголя. Небольшое повышение давления
можно контролировать с помощью правильного
питания и физических упражнений. Если же
эти мероприятия не приводят к достаточному
снижению давления и вам необходима
лекарственная терапия, то следует выбрать
гидрохлортиазид, диуретический препарат, и
начать с небольшой дозы - 12,5 мг в день. К
преимуществам данного препарата относится
также то, что он дешевле всех остальных
антигипертензивных препаратов. Существуют
убедительные доказательства того, что
тиазидовые диуретики, такие как
гидрохлоротиазид, значительно снижают
скорость вымывания минеральных веществ из
костной ткани как у мужчин так и у женщин,
поскольку они снижают количество кальция,
выводимого с мочой. Все большее количество
исследователей также склонно считать, что
эти препараты снижают риск переломов. Если
этот препарат не понижает ваше давление до
требуемого уровня, ваш лечащий врач может
назначить один из бета-блокаторов для
приема наряду с гидрохлоротиазидом. Если Вы
не можете принимать бета-блокаторы по тем
или иным причинам, то вместо него может
использоваться один из блокаторов
кальциевых каналов. Какие
антигипертензивные препараты Вы бы не
принимали, как только ваше давление
нормализуется, и будет оставаться таковым
на протяжении года или более, стоит
попробовать осторожно снизить дозировку и
уделить внимание нелекарственным методам
лечения, в соответствиями с рекомендациями
The Medical Letter. В
редакционной статье в British Medical Journal
говорится: "Лечение гипертонической
болезни является прерогативой
превентивной медицины, и как и в случае
любой другой превентивной стратегии,
динамика лечения должна регулярно
отслеживаться лечащим врачом. Многих
проблем удается избежать, если не начинать
лекарственную терапию гипертонической
болезни до тщательного обследования
пациента. Пациентам более не следует
говорить, что лечение гипертонической
болезни следует продолжать в течение всей
жизни, о возможности уменьшения дозы или
полной отмены антигипертензивных
препаратов необходимо сказать с самого
начала" Энциклопедия
Лекарственной безопасности составлена на
основе перевода книги Sidney M. Wolf "Worst pills Best
pills", а так же данных из других источников.
Лекарственная
безопасность это не отказ от применения
лекарств, а грамотное применение
необходимого лекарства в нужный момент. Данная
информация представлена для того, что бы
пациенту вместе с врачом было легче
справиться с болезнью без негативных
последствий. Все,
что касается здоровья и медицины может быть
потенциально опасным, даже обычная еда. |
|
|
Личные конференции врачей на Мед2000
|
