|
Инфекции во время беременности
Мне 30 лет, я никогда не делала абортов и не болела. У меня 5 неделя желанной беременности (цикл 23 дня, последние месячные начались 4 января) зачатие произошло 12-17 января), которую я очень хотела бы сохранить. Но дело в том, что 18 января (т.е. где-то на 7-8 день после овуляции) у меня случился острый приступ цистита (от переохлаждения) и врач прописал мне доксициклин 10 таблеток по 0,1 и нитроксалин. Я, не зная о беременности, принимала эти лекарства 10 дней. Кроме того, после визита к гинекологу, я знаю, что у меня эрозия из-за гарднерелеза. Оцените, пожалуйста, мой риск. Мой доктор говорит, что это очень опасно, но я не хочу делать аборт! Я читала, что первые 11 дней -это период резистентности, а дальше ( я принимала таблетки еще 4 дня) это может повлиять на развитие костной ткани. По какой-то там американской классификации класс риска D т.е. очень нежелательно. И как лечить эрозию, если я решусь сохранить беременность? Мне нужно оценить риск между возможными проблемами развития плода и проблемами собственного здоровья (1-й аборт в 30 лет при сильном желании родить). Действительно, точно никто не скажет. Существует такая закономерность: если повреждающий агент подействовал в первые недели, плод реагирует по закону "все или ничего": или повреждается, и тогда происходит выкидыш; или все нормально, и тогда он остается. Это может оправдать сохранение беременности. Тетрациклины, образуя нерастворимые соединения, откладываются в эмали зубов и в костях. У ребенка еще нет костей и зубов. Но это теория, хотя и часто подтверждается практикой. А в каждом конкретном случае, конечно, страшно оставлять беременность, во время которой был прием тетрациклинового препарата в большой дозе. Точные цифры вероятности развития пороков плода Вам может сказать медицинский генетик . Гарднереллез тоже может неблагоприятно влиять на беременность, но не является показанием для ее прерывания. В первом триместре его не лечат единственное, что Вы можете, - это обрабатывать влагалище антисептиками: фуациллином, хлорофиллиптом, чтобы не так мучили выделения. Эрозию шейки матки во время беременности не лечат, этим займетесь потом. Риск первого аборта всегда высок, особенно при наличии инфекции и эрозии. Если сейчас есть какие-то нарушения у плода, их еще не видно ни на УЗИ, ни в анализах. Поэтому оценивать можно только вероятный риск. Наверное, Вам нужно получить консультацию генетика, и решать самой. Желанная беременность всегда протекает благоприятнее. Но прием доксициклина это одно из показаний к прерыванию. Малярская М.М. период резистентности означает, что если повреждение плода произошло до имплантации (внедрения и закрепления плода в стенке матки), то просто происходит выкидыш на сверхраннем сроке, еще до задержки менструации. Имплантация происходит приблизительно на 6-7 день. Если повреждения не произошло, то плод развивается нормально. Повышенной чувствительностью к действию лекарственных средств плод обладает с 8 по 10 неделю беременности. Так что возможность родить здорового малыша достаточно вероятна. Гарднерелла является нормальным представителем флоры половых путей у людей, ведущих половую жизнь. Они занимают третье место по количеству их в половых путях после таких микроорганизмов как лактобактерии и эпидермальный стафилококк. При определенных состояниях (ношение синтетического белья, стресс, лечение антибиотиками, снижение иммунитета, авитаминоз) количество лактобактерий уменьшается. Свободное пространство замещается другими микроорганизмами. Чаще всего ими являются гарднереллы. Это состояние называют бактериальным вагинозом (дизбактериозом влагалища). Симптомами являются обильные жидкие пенистые выделения и неприятный рыбный запах. В этой ситуации необходимо лечение, но проводить его можно только после 12 недель. Что такое эрозия шейки матки и в чем суть лечения. При эрозии шейки матки цилиндрический эпителий (слизистая оболочка) внутренней части канала шейки матки находиться на влагалищной ее части, там, где должен быть плоский эпителий (слизистая оболочка наружной части шейки матки). Причиной может являться юношеское строение шейки матки. У женщин старше 24 лет подобное строение считается патологическим. Причиной эрозии во взрослом возрасте чаще всего является воспалительный процесс в шейке матки. При его излечении эрозия, если она небольшая, может вылечиться сама. При крупном размере эрозии или патологических ее изменениях необходимо лечение независимо от возраста и наличия или отсутствия родов. Терапия эрозии состоит в разрушении патологического эпителия, затем на его месте образуется нормальный. Нерожавшим женщинам эрозию не прижигают, если только она не перешла в лейкоплакию, дисплазию и т.п. Рекомендуется раз в 6 месяцев показываться гинекологу. Если лечение все-таки необходимо. Ни лазер, ни криодеструкция не приводят к образованию рубцов. Рубцы на шейке матки остаются после диатермоэлектрокоагуляции. Рубцы на шейке матки затрудняют нормальное течение родов. Воздействие лазером - самый новый из приведенных методов и более прогрессивный, имеющий высокую эффективность и наименьшее число побочных эффектов. Недостатком криодеструкции является то, что после холодового ожога, в процессе заживления рана шейки матки выделяет большое количество жидкости, при этом теряются необходимые организму микроэлементы, а женщина испытывает дискомфорт. В остальном как лазерное воздействие, так и крио- показаны для лечения эрозии у нерожавших женщин и достаточно эффективны. Но во время беременности лечение не проводят. Королева А.Г.
Во-первых методом АПФ был обнаружен вирус папиломы человека, причем никогда самих папилом не было. Доктор делавший анализ сказал, что это очень вредно для ребенка (беременность 31 нед), а ЖК сказали, да и у Вас я читала, что лечат только сами папиломы. Ну и что мне делать? Во-вторых, на 30 нед делала УЗИ и Доплер, все в норме кроме умеренного многоводия. Нет ни уродств, ни сахарного диабета, резус-+. Следовательно причина инфекции? т.е либо вирус папиломы человека, либо молочница - других не выявлено. В ЖК сказали ждать до 34 нед и делать повторное УЗИ. А если не пройдет, а время будет упущенно? Что делать? Умеренное многоводие не оказывает существенного отрицательного действия на плод, течение беременности и роды. Вам следует лечить «молочницу», поскольку наличие воспалительного процесса в половых путях может осложнить течение родов и послеродового периода, а также при прохождении через родовые пути плод может инфицироваться. К тому же воспаление снижает местный иммунитет, что способствует обострению вирусной инфекции. Для лечения ВПЧ применяют также иммуномодулирующие препараты, однако эффективность их не доказана, и применять их во время беременности не желательно. Следует находиться под тщательным врачебным контролем, и при возникновении осложнений принять меры. Для родоразрешения предпочтительно кесарево сечение во избежание заражения плода. Королева А.Г.
Я заболела дифилоботриозом. Лечение пройду в ближайшие 2 недели. Через 2 месяца мы с мужем планировали завести ребенка. Я бы очень хотела узнать, не повлияет ли отрицательно на ребенка проведенное лечение, или это зависит от конкретного препарата? Если лечение Вы проведете до беременности, то на ребенке это никак не отразится. Оптимальным препаратом является Бильтрицид (празиквантель). Королева А.Г.
Здравствуйте. Помогите, очень нужен совет. Я на 24 неделе беременности, у мужа подозрение на ветрянку. Какие меры принять, чтобы мне не заразиться и как опасна ветрянка на таких сроках беременности. Возможность заражения плода вирусом и вредное воздействие вируса на плод не доказано. Однако беременным, имеющим контакт с больным ветрянкой в профилактических целях необходимо ввести гамма-глобулин. Дозу препарата рассчитывает врач. Королева А.Г.
Беременность 5 недель, старший ребенок заболел ветрянной оспой, есть риск для будущего ребенка, мать переболела ветрянной оспой в детстве Риска для будущего малыша нет, т.к. после перенесенной «ветрянки» развивается пожизненный иммунитет. Это значит, что Вы не заболеете, а значит риска для ребенка нет.
у меня беременность 25-26 недель. в начале беременности обследовалась на инфекционные заболевания, проч. в том числе и на хламидиоз. обнаружены хламидии в титре IgG + 1:40 (1:10). беременность сопровождается эрозией шейки матки, цирвицитом. в мазке лейкоциты 30-40-50. провела курс лечения мирамимстином, количество лейкоцитов уменьшились с 70 до 50; тержинаном. контрольный анализ после лечения ваг. таблетками еще не проводился - рано, однако на мой взгляд, мало помогло. из ответов на другие письма на вашем сайте, могу судить, что у меня скрытый хламидиоз. наблюдаюсь у двух врачей, которые отрицают лечения от хламидиоза. будьте добры, расскажите от чего именно мне следует лечиться, как воспаление влияет на развитие плода и насколько оправданы мои опасения насчет хламидиоза. Наличие инфекции в половых путях неблагоприятный фактор во время беременности. Поскольку инфекция может подняться вверх, что может привести к инфицированию плодных оболочек и преждевременным родам, либо к инфицированию плода. Вам необходимо сдать мазок на хламидии методом ПЦР. Если из половых путей выделят хламидии, то встанет вопрос о лечении данной инфекции. Терапию надо будет проводить антибиотиками общего действия, а не только местными препаратами. Хламидии вызывают воспаление в шейке матки (цервикальном канале), во влагалище инфекцию вызывают другие микроорганизмы. Нередко у беременных отмечается грибковая инфекция, так называемая молочница, вследствие иммунодефицита. Желательно пролечить инфекцию до начала родовой деятельности, поскольку ребенок может инфицироваться при прохождении родовых путей. Королева А.Г.
хотела бы знать как может отразиться на здоровье плода инфекция мочеполовой системы\уретрит или цистит\ берем 31 неделля При выраженном воспалительном процессе интоксикация организма матери может оказать неблагоприятное действие на плод, вызвав нарушение его кровоснабжения. Инфекция по крови может проникнуть к плоду, что может ухудшить его состояние. Однако на данном сроке беременности можно провести лечение данных заболеваний препаратами, разрешенными к применению у беременных. Королева А.Г.
У меня 34 недели беременности. Врач из ЖК обнаружила в общем анализе мочи повышенное содержание лейкоцитов - 22-24. Хотя в предыдущем анализе было 37,она не сказала, что это плохой результат. При анализе Нечипоренко результаты в норме.На мой вопрос, что это значит, она ответила, что возможно внутриутробная инфекция, и пригрозила положить в стационар, если при повторном анализе результаты повторятся. Подскажите какая норма лейкоцитов во время беременности, опасны ли мои показатели и стоит ли ложится в стационар? Для уточнения причины лейкоцитурии Вам необходимо провести бактериологическое исследование мочи ( посев ), сдать мазок на микрофлору и гинекологический посев.
Вопрос, связянный с песловутыми скрытыми инфекциями - действительно ли они опасны, когда были обнаружены хламидии, мико и уреаплазмы. Кажется, мамам тех, кому сейчас 20-30 лет не делали анализы на эти инфекции и мы рождались здоровыми детьми. Скажите, перед планируемой беременностью нужно ли проходить обследование если нет объективных жалоб. Чем грозят инфекции,обнаруженные при беременности и можно ли от них избавиться, не нанося вреда ребенку. Действительно, 20-30 лет назад не было методов определения хламидиоза и т.п., а конъюнктивиты у новорожденных, выкидыши на поздних сроках и т.п., объясняли какими-либо другими причинами. Если Вы серьезно относитесь к своему здоровью и здоровью своего будущего ребенка, то, планируя беременность необходимо обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем, вирусную инфекции (герпес, ЦМВ), краснуху, токсоплазмоз. При наличии инфекции возникает опасность выкидыша как на ранних, так и на поздних сроках; возможно инфицирование плодных оболочек и заражение плода, воспаление матки; у новорожденного могут развиться конъюнктивит, пневмония и т.д. При обнаружении инфекции во время беременности, можно провести терапию. Существуют препараты, которые можно применять во время беременности, но только после 12 недель беременности.
Беременность 16 недель. В посеве из цервикального канала обнаружен трихомоноз и антиген хламидиоза (в крови антиген не обнаружен). За месяц до беременности анализ ПЦР хламидиоза не показал. Трихомоноза в обычном мазке тоже не было обнаружено (и никаких внешних признаков этого заболевания тоже никогда не проявлялось). Вопрос: 1. Почему может быть такое расхождение результатов анализов (заражение в этот период исключается)? 2. Для лечения трихомоноза назначен трихопол, в аннотации к которому сказано, что назначается при беременности только в крайнем случае. В чем его опасность и можно ли заменить чем-то более безвредным? 3. С какой недели можно начинать лечение (врач считает, что с 17-й)? возможно в момент сдачи анализов до беременности Вы находились в инкубационном периоде, т.е. заражение произошло, но заболевание еще не проявилось. Либо инфекция была в хронической, стертой форме. Во время беременности очень часто обостряются инфекционные процессы. Трихопол противопоказан для применения в первом триместре беременности (до 12 недель).
Я сделала аборт. Осложнение - эндометритю Перед абортом у меня не взяли мазок и сделали аборт на фоне микоплазмоза и ВПГ. Прошла курс лечения от эндометрита, но эти инфекции обнаружили только сейчас. Я принимала регивидон и пропустила 1 день и кажется опять забеременела.Что мне делать? Что будет с ребенком если я его сохраню? Если прием орального контрацептива оказал вредное действие на плод, то беременность прервется. Если же плод не пострадал, то беременность будет развиваться нормально. ВПГ оказывает вредное действие на плод, если заражение произошло во время беременности. Если же инфицирование произошло давно, то опасность для плода намного меньше. Если и& |
