Мед2000.ру = 350 тысяч читателей ежемесячно   englishwindowskoidosmac

 www.med2000.ru    www.gabr.org   -   Библиотека доктора Соколова - независимый медицинский сайт    Поиск

ХИРУРГИЯ, ОПЕРАЦИИ В ГЕРМАНИИ: пластическая хирургия, нейрохирургия, кардиохирургия, онкология...

Новая навигация по сайту Мед2000.ру — Рубрикатор по врачебным специальностям — Вы в двух кликах от информации!
МЕДИЦИНСКИЕ ЦЕНТРЫ СТАТЬИ ПОИСК НАШИ ВРАЧИ ЭНЦИКЛОПЕДИИ

популярные статьи

энциклопедии

вопросы и ответы

косметология

сексология

психология

диетология

нормы

термины

аллергии

прививки

анализы и инфекции

советует ВОЗ

советы врачей

научные статьи

учебники

справочники, методички

описания лекарств

проверка лекарств

нетрадиционная медицина

Вакантные места для КЛИК-панелей на Мед2000.ру

Навигатор по Мед2000 NEW!!!

ВЫЗОВ ПЕДИАТРА НА ДОМ

СПРОСИТЕ ДОКТОРА

Остеохондроз Сколиоз Артрит Артроз Боли в спине и шее Радикулит ЛФК и массаж
Невролог

Кардиолог

Артролог Физиотерапия ЭКГ МРТ УЗИ SPA Рефлексотерапия Иглоукалывание

Вакантные места для баннеров

Андрология

Гинекология

Интимная хирургия 

Проктология

Психотерапия

Анализы

ЛОР Фотоэпиляция Трихология (волосы) Дерматология Гастроэнтерология Мезотерапия

Урология

Косметология

Половые инфекции

Эндоскопия

Эндокринология

Флебология

Простатит Варикоцеле Целлюлит Бесплодие Папилломы Храп Хламидиоз Аборт Псориаз

Доктор для малыша

Статьи

О детях 

О взрослых 

О женщинах

О мужчинах 

Секс-инфекции

Виагра

Об анализах

Лекарственная безопасность

Мифы

Личности

Разное

 

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

Безопасность лекарств

Врачу

Наука

Переводы

Диссертации

Статьи

Литобзоры

Тезисы

Методички

Пособия

Главы книг

Скорая помощь

Эпидемиология

 

Наши врачи

 

Косметология

Психология

Рецепты

 

Личные форумы врачей на Мед2000

ПОИСК

Энциклопедии

Вопросы и ответы

Анализы

Инфекции 

Аллергии

Здоровый человек

Атопический дерматит

Секс

Термины

Справочник врача 

Скорая помощь

Материалы ВОЗ

Нетрадиционные методы

Сам себе 03

Прививки

Вопрос/Ответ

Дети

Дамы 

Джентльмены 

Дети избранное

Дамы избранное

Инфекции

Другие

МЕДНОВОСТИ

 

 

Содержание

Замершая, неразвивающаяся беременность

 

мне 12.03. сделали операцию по прерыванию неразвивающейся беременности срок 10 нед. После операции получала: гентамицин 80 мг х 2р. в/мыш., трихопол, аскорутин, дифлюкан, физиотерапия. с 12-16.03.
с 16.03 ходила на лазерные процедуры, назначили пропить 20т. нистатина + офлаксина и вобензим 100 т.во время месячных (с 12.04) пропить Рулид, а после начать пить Логест 2 уп. с перерывом в 7 дн. Меня волнует вопрос в результате чего все так получилось, говорят что возможно из-за инфекции (я простыла, был кашель, насморк). Нужно ли мне сдавать дополнительные анализы для выяснения причин? врач ничего не назначал. Что такое гистологическое исследование и что оно показывает? Сейчас немного режит живот и до сих пор выделения бежевого цвета. Очень беспокоюсь о том как данные обстоятельства могут повлияют на дальнейшее мое желание иметь ребенка.

Самые частые причины неразвивающейся беременности - инфекция. гормональные
нарушения и генетические аномалии. Последняя причина непредсказуема, ее
вероятность уменьшается при здоровом образе жизни, приеме поливитаминов,
отказе от курения, алкоголя. От инфекций Вас пролечили. Через месяц-два
желательно провериться на инфекции. Гормональный статус нужно проверить.
Гистологическое исследоваание - это изучение тканей зародыша под
микроскопом. Оно позволяет установит факт инфицированности зародыша и часто
помогает понять причину замершей беременности.
Вам нужно полноценно обследоваться и готовиться к наступлению следующей,
благополучной беременности.

Малярская М.М.

Мне 21 год. Замужем. В августе 2000 г. у меня была задержка. Тест на беременность был отрицательным, но для контроля я пошла к врачу. Врач осмотрев сказала, что у меня маленькая матка, что у меня будут проблемы с зачатием, и направила на УЗИ. Гинекологическое УЗИ показало: Расположение матки смещение вправо. Размеры не увеличены 4,0 х 2,7 х 3,0 Контуры ровные. Узловые образования не определяются. Эхоструктура миометрии однородна. Толщина эндометрии 0,5 см. Яичники расположены по правому ребру матки. Размеры: правый 3,6 х 3,3; левый 3,5 х 3,5. В строме обоих яичников множественные анохогенные жидкостные включения диффузно расположенные. Заключение: Гипоплазия матки 2 степени. Кистозное изменение яичников. Спайки в области правых придатков. Лечения ни какого не производилось. В марте 2001 г. на сроке 6-7 недель случился выкидыш. Врач сказал, что была замершая беременность. Делали чистку. Назначили доксициклин, нистатин, трихопол. И уколы внутримышечно алое и тимолин. А после окончания приема таблеток - гиналгин. Также у меня эрозия. Врач сказала предохранятся гормональными таблетками, но я никогда их не принимала (всегда предохранялись презервативом) и особого желания не имею. Во первых я очень легко поправляюсь, во вторых у меня несколько лет назад была подозрение на мастопатию. А прием гормональных таблеток не рекомендуется в данном случае. Прошу Вас ответить, на самом ли деле у меня недоразвитая матка, чем лучше мне предохранятся кроме презерватива, в чем причина замершей беременности. И можно ли вылечить гипоплазию не принимая гармонов. Мы с мужем в ближайшее время планируем ребенка (но не ранее чем через 6 месяцев), Посоветуйте, что можно сделать в моем случае.

Действительно, небольшое недоразвитие матки имеется. Можно насытить организм недостающими женскими гормонами с помощью циклической витаминотерапии и физиотерапии. Но сказать заранее, будет ли этого лечения достаточно для вашего организма, и не понадобится ли введение гормонов, невозможно. К тому же мелкокистозные изменения в яичниках и мастопатия - это проявления нарушений гормонального фона, которые как раз и лечатся гормонами, в том числе - гормональными противозачаточными таблетками. Кроме гормональной недостаточности, частой причиной замершей беременности является инфекция. Поэтому перед планированием следующей беременности нужно полностью обследоваться и вылечить инффекцию, а также эрозию, которая с одной стороны - тоже проявление гормональных нарушений, а с другой стороны - очаг инфекции.

 

 

Пожалуйста - разъясните, есть ли четкое различие между причинами выкидыша, начавшегося после того, как беременность перестала развиваться и выкидыша, начавшегося после угрозы, каких-либо выделений, то есть при нормально развивающейся беременности? Возможна ли причина неразвивающейся беременности - повышенные мужские гормоны? Просто я все время встречаю в тексте, что в этом случае возможна "угроза выкидыша". Это разве одно и то же с неразвивающейся? Что можно предположить, если во время беременности повышены мужские гормоны и я принимала дексаметазон, а беременность все равно перестала развиваться и выкидыш произошел? Кроме инфекций?

Угроза прерывания - это не то же самое, что замершая беременность. Угроза - это угроза прерывания живой беременности, она может быть связана как с гормональными нарушениями, так и с инфекцией, и с аутоиммунным состоянием. Замершая беременность редко имеет гормональную природу. Действительно, самая частая причина в этом случае - инфекция. Еще можно рассматривать антифосфолипидный синдром как возможную причину - антитела к ХГ, волчаночный антикоагулянт, но дексаметазон помогает и в этой ситуации. Если на фоне пприемаа дексаметазона уровень17-КС был нормальный, значит, не мужские гормоны послужили причиной.. Остается инфекцция и генетическая аномалия.. Почему Вы пишете "кроме инфекций"? Это действительно самая частая причина. Антифосфолипидный синдром, например, часто является следствием хронической вирусной инфекции.

Малярская М.М.

Скажите,пожалуйста,у меня два года назад была замершая беременность.Врачи провели обслежование и установили наличие цитомегаловируса.Сдала анализ крови.Врачи лечить заболевание не берутся,мотивируя это тем,что лечить бессмысленно.Против моей беременности ничего не возражают.Титр антител в организме составляет LgG(73,3).Могу ли я попытаться забеременеть и родить здорового ребенка?

Можете. Лечения цитомегаловирусной инфекции действительно не существует. Но частота инфицирования ребенка во время беременности составляет 0,2-2,2%, из них только у 10% будут признаки инфекции. Кроме того, при рецидивах инфекции риск для беременности и плода в 3 раза меньше, чем при первичном эпизоде.
Об обострении судят по четырехкратному повышению титра IgG по сравнению с исходными данными или по появлению IgM.
Если Вы уверены, что других инфекций нет, старайтесь предохраняться от заражения ими, пейте поливитамины для беременных, дополнительно – фолиевую кислоту, правильно питайтесь. Вирус не обостряется на пустом месте. Старайтесь не дать ему повода.

Малярская М.М.

Мне 23 года. Скажите, пожалуйста, какие контрацептивы я могу принимать после операции выскабливания по причине замершей беременности. Везде читаю. что после аборта необходимо использовать гормональные контрацептивы, но мой врач сказал мне, что в данном случае противопоказаны гормональные контрацептивы, что мой случай не аналогичен аборту. Не знаю кому верить.

Не вижу причин не принимать гормональные препараты. Единственная причина, по которой не стоит этого делать, это необходимость обследоваться для выявления причины замершей беременности. Чаще всего это гормональные отклонения (в этом случае контрацепция может стать лечением), инфекция, генетические причины. Вы можете в течение одного цикла обследоваться для определения гормонального фона, а затем в течение остальных месяцев (рекомендуется предохраняться не менее 6 месяцев) использовать гормоны.

Королева А.Г.

 

У меня была замершая беременность, и теперь после аборта мой врач сказал, что беременеть снова нельзя 0,5 года, но как предохраняться не сказал. Слышала, что нельзя пользоваться гормональными контрацептивами. Тогда чем же можно? У меня не обнаружено никаких инфекций, в т.ч. скрытых и других заболеваний. Беременность прервалась, вероятнее всего, из-за перенесенного на 5 неделе гриппа.

Очень даже можно и нужно пользоваться гормональными противозачаточными средствами. Лучше, если их подберет специалист по контрацепции с учетом вашего возраста, веса, курения и др.

 

Мне 25 лет. У меня была замершая беременность при сроке 13 недель врач поставил 7-9 недель. Сделали выскабливание. Анализ гистологии обнаружил что это была инфекция. До этого я сдавала анализы на ВПГ (-),Микоплазма и Уроплазма (+), Хламидии (-), и обнаружили на посеве ключевые клетки и гарднареллу. Во время беременности у меня был снижен иммунитет но явной ОРЗ болезни не было (немного першило горло). Генетические нарушения исключены.
Вопросы такие:
- из-за чего могла произойти замершая беременность,
- сколько теперь надо выждать чтобы планировать новую беременность,
- нужно ли принимать гормональные контрацептивы (очень не хочется),
- какие анализы нужно сдать, чтобы выявить причину замершей беременности.

Чаще всего причиной неразвивающейся (замершей) беременности являются гормональные нарушения, хромосомные аномалии плода (причем чаще они не связаны с заболеваниями родителей, просто на определенной стадии развития плода происходит мутация), инфекция (вирус герпеса, цитомегаловирус, хламидии, уреаплазма, микоплазмы). Вам следует обследоваться на наличие инфекций (желательно методом ПЦР, а для вирусной инфекции еще и определение антител в крови), пройти медико-генетическую консультацию, определить в крови уровень прогестерона, тестостерона, ДГЕА, гормонов щитовидной железы, пролактин. Желательно проверить спермограмму мужа, т.к. простатит или аномалии строения сперматозоидов также могут быть причиной. Если результаты данных исследований будут в норме, надо обследоваться на антифосфолипидный синдром. Воздержаться от беременности рекомендуется на 6 месяцев. Этого времени достаточно, чтобы организм пришел в норму и подготовился к следующей беременности. Не обязательно предохраняться гормональными препаратами, желательно только чтобы контрацепция была надежной. Но гормональные контрацептивы помимо противозачаточного оказывают и лечебный эффект (если к их приему нет противопоказаний), они дают отдохнуть яичникам и способствуют более правильной смене слизистой оболочки матки во время менструации, снижают риск развития воспалительных процессов в половых органах, что подготавливает организм к зачатию.

Королева А.Г.

 

У меня такой вопрос : Из-за чего бывают замершие беременности? Может ли быть причиной этого прием Туринала ? Обследование у Генетика ничего не дало.

Причины могут быть самые разнообразные: вирусные и бактериальные инфекции, патология сперматозоидов у мужчин, гормональные нарушения. Вам необходимо более тщательное обследование для уточнения диагноза.

Королева А.Г.

 

Мне 20 лет, в 17 лет у меня был аборт на сроке 2,5 недели, в 20 лет мы смужем решили завести ребенка, на сроке 4-5 недель на УЗИ мне поставили диагноз замершая беременность. Какие причины могли вызвать замершую беременность на столь ранних сроках и какой совет вы бы нам могли дать во избежании этого?

Причины могут быть самые разнообразные: вирусные и бактериальные инфекции, патология сперматозоидов у мужчин, гормональные нарушения. Вам необходимо более тщательное обследование для уточнения диагноза.

Королева А.Г.

 

На приеме гинеколог сказал,что какие-либо исследования в Англии делаются только после 3 случаев замирания беременности.Доктор порекомендовал мне принимать Фолиевую кислоту и через 3 месяца попробовать снова.Могут ли противозачаточные таблетки помочь откорректировать гормональные нарушения и что вы можете посоветовать мне?

Действительно, при наличии 3 и более случаев неразвивающейся беременности можно подозревать наличие серьезной патологии, которая требует коррекции. Единичный случай мог произойти вследствие воздействия неблагоприятного фактора на раннем сроке беременности (грипп, прием лекарственных препаратов, отрицательно воздействующих на плод и т.п.). Для того, чтобы выяснить как функционируют яичники можно измерять базальную температуру. Утром, не вставая с постели, измеряете температуру в прямой кишке в течение 5 минут. Измерять нужно не менее, чем в течение 3 месяцев. Поскольку не желательно беременеть в течение 6 месяцев после выскабливания, Вы можете предохраняться оральными контрацептивами. Измерение температуры в этом случае не информативно

Королева А.Г.

 

Пожалуйста, если это возможно, ответьте(я не прошу рекомендаций по применению лекарств)является ли оптимальным такой комплекс препаратов при лечении хламидиоза, уреаплазмы, мекаплазмы, цитомегаловируса. Все это у меня нашли после замершей беременности. Не знаю откуда столько всего, ведь я вела нормальный образ жизни. Хотим с мужем малыша. Неужели это возможно? Комплекс такой: -цифран-500; рулид-500; нистатин;пирогенал;мазь тетрациклиновая; витамины-аевит, В1,В6,С, компливит.

При лечении заболеваний, передаваемых половым путем, необходимо придерживаться следующих принципов: обязательное лечение полового партнера, иммунотерапия, энзимотерапия, антибиотикотерапия, потивогрибковые препараты, адаптогены, витамины, коррекция микрофлоры кишечника. Более конкретная схема лечения назначается индивидуально лечащим врачом.

Королева А.Г.

 

У меня была неразвивающаяся беременность сроком 6-8 недель.После обследования обнаружены следующие вирусы: ЦМВИ - JgG -1:50; ИА=39% (инфекция в прошлом); токсоплазмоз JgM - обр, JgG - 1:800, D титр > 1:400, уреаплазмоз, микоплазмоз. Проконсультируйте,пожалуйста, меня по вопросу эффективного лечения этих заболеваний, а также возможности и эффективности применения препарата "полиоксидоний".

Ваши данные свидетельствуют о наличии у Вас токсоплазмоза в активной форме. Видимо это и явилось причиной замершей беременности. Терапию данного заболевания проводит врач-инфекционист. ЦМВ инфекция не требует лечения, поскольку находится в неактивной (спящей) форме. Микоплазма и уреаплазма относится к инфекциям, передающимся половым путем. Однако у 10 % женщин, микоплазма и урелазма являются представителями нормальной флоры влагалища. Если при наличии в &