|
Диспансеризация
ребенка не для «галочки».
Диспансеризация,
это замечательная идея, была плохо
реализована. С развитием частной и
страховой медицины у родителей появилось
гораздо больше свобод для возможности
организовать своему ребенку разумные и
полные профилактические медицинские
осмотры и исследования. В
России, как известно, существуют
гарантированные государством
профилактические осмотры. Вопрос в том,
насколько они выполняют свою задачу и в чем,
собственно, их смысл. Достаточно сказать,
что в каждой поликлинике дело с такими
осмотрами обстоит по-разному: разные врачи,
разный уровень обслуживания. Теперь
родители не привязаны к одной поликлинике,
а могут выбрать врача и место проведения
осмотра по своему вкусу. В районной
поликлинике процедуры профилактических
осмотров могут иметь несколько
поверхностный характер, но вполне
достаточный, чтобы выполнить формальную
часть осмотра: дать справку для поступления
в детский сад и т.п. К сожалению, именно эта
формальная часть профилактических
осмотров стала сутью для подавляющего
большинства родителей, а вовсе не настоящее,
то есть, собственно, проверка здоровья.
Поэтому не стоит удивляться и столь
формальному отношению взрослых к осмотрам:
«мы пошли за справкой». Но если есть
возможность проверять здоровье, почему бы
не пользоваться этим в полной мере? Нужно
изменить свое формальное отношение к
профилактическим осмотрам, а затем, взять
контроль над этим в свои руки.
Диспансеризацию ведь можно формировать
самим, в тандеме с опытным педиатром,
заинтересованном не только в записи в карте,
но и в практическом результате. Первый шаг -
выбор основного врача - педиатра. И им не
обязательно должен быть ваш районный врач.
С другой стороны, место работы вовсе не
всегда определяет качество услуг и, может
быть, участковый как раз и станет тем врачом,
который вам и нужен. Но если он вам чем-то не
нравится, ищите другого. Кроме того, совсем
не обязательно проходить профилактический
осмотр за один день, как практикуется в
детских садах и школах. Сначала стоит
посетить педиатра, который осмотрит
ребенка и посоветует к кому сходить сегодня,
а к кому можно и попозже. Вероятнее всего, он
и порекомендует вам врачей-специалистов,
наиболее компетентных с его точки зрения (которой
вы доверяете). В идеале врач-педиатр,
руководящий процессом осмотра, должен
стать для родителей одним главным врачом,
таким семейным доктором, к которому
стекается информация ото всех врачей. И он
будет, вместе с вами, решать, что делать,
если возникнет нередкая в медицине
ситуация распутья, предположим в выборе
лечения. Профилактический
осмотр - это самый первый шаг в осмотре
малыша, это комплекс мероприятий,
направленных на выявление самых начальных
стадий заболеваний, когда они еще не
проявились. Ранняя диагностика, во- многом,
способна предрешить течение болезни, а
иногда и побороть ее в зачатке. Кроме
осознанного выбора врачей для профосмотра,
родителям важен и собственный
психологический настрой перед ним. Многие
родители боятся. что у их детей найдут какую-нибудь
болезнь. Мы советуем идти к врачу с мыслью,
что, да, мол, у моего ребенка что-то найдут
непременно, я знаю, что так будет, но не
боюсь этого. То есть, для того, чтобы врачам
лучше искалось (а вы - активный соучастник
этого процесса), необходим ваш верный
настрой. Собственно, в ситуации, когда
симптомы заболевания найдены и перед
родителями ставится очередная задача:
поиск хорошего специалиста, надо вновь себя
перестраивать в обратную сторону. Чтобы как
следует перепроверить диагноз у других
врачей и не залечить малыша. Большая
проблема современной медицины состоит в
том, что у врача и родителей нет единого
алгоритма поведения: каким путем сделать
так, чтобы ребенок не болел. Либо родители с
детьми приходят к врачам, когда симптомы
болезни явно видны уже и им самим. Либо
требуют непременно лечить "на всякий
случай" практически здорового ребенка,
когда лечить нечего. Необходимо найти
золотую середину, сделать шаг навстречу
друг другу. И этим первым шагом может стать
диспансеризация. Чтобы
родители могли сами ориентироваться в
системе профосмотров, мы приводим
соответствующую таблицу. Стоит сказать, что,
несмотря на безусловную обязательность
профосмотров в "критические периоды"
развития ребенка, не лишним будет проходить
их каждый год. Забота о здоровье никогда не
бывает "не во
время".
3
этапа, когда требуется углубленное
исследование: К 1 году — выявление не
выявленных ранее врожденных аномалий (не
грубых) I)
В 3-7 лет — перед детским садом или
школой (выявление предпосылок к нарушениям
адаптации) II)
В препубертат и пубертат — выявление
возможных хронических заболеваний (гастрит,
бронхиальная астма) (скрытых форм) В
остальные периоды: плановый 1 раз в 0,5-1 год
период. Врачи-педиатры
Юрий Копанев, Андрей Соколов Ассоциация
Медицина 2000 Internet: www.med2000.ru
Материал
подготовлен совместно с Дарьей Вейцлер (Журнал
«Няня» www.nanya.ru) |
|
|
Личные конференции врачей на Мед2000
|
