ПРЕДСТАВЛЯЕМ ГЛАВЫ ИЗ КНИГ ДЛЯ ВРАЧЕЙ ИЗДАТЕЛЬСТВА  "ПИТЕР"
ЗАКАЗАТЬ КНИГИ ВЫ МОЖЕТЕ В ИНТЕРНЕТ-МАГАЗИНЕ ИЗДАТЕЛЬСТВА "ПИТЕР"
(авторские права на эти тексты принадлежат издательству) 

Раздел ЧАСТНАЯ ФИТОТЕРАПИЯ

Глава 5 ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ: Острые респираторные заболевания, Острый бронхит, Пневмония, Хронические заболевания бронхов и легких, Бронхиальная астма

Глава 7 ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ: Стоматиты,  Зубная боль, Заболевания пищевода, Острый гастрит, Хронический гастрит, Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, Заболевания поджелудочной железы, Заболевания печени, Заболевания желчевыводящих путей, Заболевания кишечника

Острый гастрит относится к полиэтиологическим заболеваниям и характеризуется возникающими в короткий срок повреждениями слизистой оболочки желудка. Причинами его развития могут быть химические, механические, термические, бактериальные воздействия. Воспалительный процесс может быть ограничен поверхностным эпителием или охватывать всю толщу слизистой оболочки и даже мышечный слой. Острый гастрит часто протекает с клиникой острого гастроэнтерита или острого гастроэнтероколита. Различают острый гастрит простой (“банальный”), коррозивный и флегмонозный. Выделяют также аллергический гастрит и гастрит эндогенного происхождения (при уремии, холемии).

Причинами возникновения простого гастрита являются токсикоинфекция, раздражающее действие некоторых
лекарственных препаратов (салицилаты, бутадион и др.). Признаки острого гастрита: боль в надчревной области, тошнота, рвота, понос, слабость, головокружение. Острый период заболевания — 2–3 дня. В каждом случае острого гастрита, особенно у немолодого человека, необходимо снять электрокардиограмму (ЭКГ) для исключения атипичной формы инфаркта миокарда.

Лечение острого гастрита сводится прежде всего к промыванию желудка, применению слабительных средств, адсорбентов (активированный уголь, белая глина). Назначают энтеросептол, спазмолитики. При остром аллергическом гастрите показаны димедрол, дипразин и другие антигистаминные препараты. В течение 1–2 дней целесообразно воздержаться от приема пищи. Больному дают небольшими порциями боржоми, некрепкий чай.

При остром гастрите Н. Г. Ковалева (1972) рекомендует назначать сборы лекарственных растений.

Травы зверобоя и репяшка по 1 части, листьев подорожника и мяты, цветков ромашки по 2 части.

5 г смеси заливают 500 мл кипятка, настаивают 30 мин, принимают по 1/3 стакана через каждый час.

Иногда прием первых 3–5 порций настоя вызывает рвоту. Сразу после рвоты рекомендуют продолжать прием настоя небольшими глотками. Последующий прием обычно не вызывает рвоты. За сутки следует выпить от 500 мл до 1 л настоя. После первых порций у больного появляются обильные испражнения, которые прекращаются в последующее время. На 2-й день больному можно предложить легкую пищу. Рекомендуют нежирный бульон, слизистый суп, сливки, молоко, манную и протертую рисовую кашу. В дальнейшем диету расширяют: больному дают мясной или рыбный бульон, паровые котлеты, отварное мясо, картофельное пюре, подсушенный белый хлеб. Настои из растений назначают на весь период клиниче-ских проявлений заболевания.

Травы зверобоя, цветков календулы по 1 части, цветков ромашки 4 части, травы тысячелистника 2 части.

5 г смеси на 400 мл воды. Способ приготовления такой же. Принимают по 100 мл 4–5 раз в день.

При остром гастрите аллергической природы в сборы могут быть добавлены “антиаллергические” растения: корень солодки, трава душицы, череды.

Травы зверобоя и душицы, корней солодки по 2 части, цветков ромашки 4 части.

5 г смеси заливают двумя стаканами холодной воды, настаивают 8 ч, кипятят 5 мин, снова настаивают 20 мин, отжимают, принимают по 100 мл 4–5 раз в день до еды.

Листьев мяты и травы тысячелистника по 1 части, цветков ромашки 4 части, корней солодки 2 части.

Способы приготовления и применения такие же.

Эти же сборы можно назначать при обострении хронического гастрита.

Среди заболеваний органов пищеварения хронический гастрит встречается у каждого третьего больного (около
30 %), а среди страдающих заболеваниями желудка — почти у 80 % больных. Примерно в 2/3 случаев хронический гастрит сочетается с хроническим холециститом, колитом, заболеваниями печени. Развитию хронического гастрита способствуют те же факторы, которые вызывают и острый гастрит, но действующие длительное время. Считают, что определенную роль играют нарушения режима питания, в том числе еда всухомятку, систематическое употребление острой и грубой пищи. Вероятно, наиболее существенной причиной развития хронического гастрита являются
инволютивные изменения слизистой оболочки. Хронический гастрит проявляется нарушением функциональной активности слизистой оболочки желудка. Различают гастрит с сохраненной (в том числе повышенной) секреторной функцией слизистой оболочки желудка и гастрит с пониженной функцией желудочных желез, вплоть до ахилии (гастрит типа А). Гиперсекреторный гастрит (тип В) в части случаев является фазой развития язвенной болезни. Известны также редкие формы гастрита: геморрагический, ригидный антральный, гигантский гипертрофический (болезнь Менетрие), полипозный.

Больные хроническим гастритом жалуются на чувство тяжести и боль в надчревной области, диспепси-ческие явления, неприятный привкус во рту, иногда
снижение аппетита. Диагноз подтверждается при эндо-скопическом и гистологическом исследованиях биоптата слизистой оболочки, по данным исследования желудочного сока.

Лечение хронического гастрита обычно проводится в амбулаторных условиях. Важное значение имеет лечебное питание: стол № 1, частый (до 5–6 раз) прием пищи. По мере улучшения состояния больного диету расширяют. При лечении обостренного гастрита большое значение имеет щажение слизистой оболочки желудка. При сохраненной секреции назначают холинолитики (атропин) в сочетании с антацидами (алмагель, викалин) и средства, стимулирующие регенерацию слизистой оболочки (пентоксил, метилурацил, препараты лакричного корня).

При декомпенсации процесса пищеварения (метеоризм, частый понос) применяют заместительную терапию: желудочный сок, абомин, тетацид, панкреатин, панзинорм форте, фестал, панкурмен и другие ферментные препараты. Иногда при тяжелом течении ахилического гастрита с участием иммунных механизмов обосновано применение глюкокортикоидов. При хроническом гастрите показана физиотерапия (грязелечение, диатермия, гидротерапия), лечение на курортах с минеральными водами (Арзни, Аршан, Джермук, Друскининкай, Ессентуки, Пятигорск, Железноводск).

При лечении хронического гастрита применяют официнальные растительные сборы (“Аппетитный сбор”), настои подорожника, галеновый препарат плантаглюцид, настои полыни. В случае обострения хронического гастрита могут быть использованы приведенные выше сборы.
В качестве противорецидивного лечения рекомендуют следующие смеси.

Листьев мяты и цветков ромашки по 4 части, травы тысячелистника 1 часть.

10 г смеси заливают 500 мл кипятка, настаивают 6 ч, отжимают, принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.

Листьев подорожника и цветков ромашки по 2 части, плодов шиповника 4 части, плодов укропа 1 часть.

Способы приготовления и применения такие же.

При хроническом гастрите иногда отмечается запор.
В этих случаях показаны сборы с добавлением растений, оказывающих слабительное действие (ревень, крушина, вахта трехлистная, жостер, укроп, эвкалипт).

Листьев мяты и корней ревеня по 2 части, плодов укропа и травы тысячелистника по 1 части.

10 г смеси заливают 500 мл холодной воды, настаивают 8 ч, кипятят 5 мин, охлаждают, отжимают, принимают по 100 мл 2–3 раза в день до еды. Курс лечения 5–7 дней (до нормализации стула).

Травы душицы и коры крушины по 2 части, листьев крапивы и подорожника по 1 части, цветков ромашки 3 части.

10 г смеси заливают 500 мл воды, кипятят 10 мин, отжимают, принимают по 1/3 стакана 3 раза в день после еды недельными курсами.

У больных хроническим гастритом нередко отмечается дискинезия, возникающая, вероятно, вследствие нарушений функции всасывания жидкости и газов в толстой кишке. Клинически это проявляется вздутием живота, урчанием, периодически появляющейся кратковременной болью в животе непостоянной локализации. В этих случаях эффективны ферментные препараты (фестал, панзинорм, креон). Можно также использовать растения, обладающие свойствами повышать резистентность слизистой оболочки: шиповник, эвкалипт, солодку, сушеницу и др. Больным со склонностью к запору нежелательно назначать зверобой, который из-за большого содержания дубильных веществ может усилить его. Следует заметить, что кишечная дискинезия может исчезнуть уже при приеме основных сборов, то есть без назначения слабительных растений. Таким образом, растения слабительного действия желательно применять лишь при упорстве дискинетических явлений. Наш опыт показывает, что в большинстве случаев назначения растений слабительного действия не требуется.

Листьев подорожника и эвкалипта по 2 части, травы тысячелистника 1 часть, листьев мяты 3 части, плодов шиповника 5 частей.

5 г смеси заливают 500 мл кипятка, настаивают 30 мин, принимают по 100 мл 3–4 раза в день до еды (при упорном запоре).

Цветков ромашки 4 части, листьев мяты, корней солодки по 1 части, плодов шиповника 2 части.

Способ приготовления такой же. Принимают по 200 мл утром и вечером до еды.

Фитотерапия эффективна лишь в тех случаях, когда функция органа еще в достаточной степени сохранена. Поэтому при значительно выраженной декомпенсации пищеварения необходимо сочетание фитотерапии с ферментными препаратами. При фитотерапии анацидного гастрита с признаками декомпенсации пищеварения (боль, метеоризм, жидкий стул) используют растения, содержащие танин, вещества противовоспалительного действия и благоприятно влияющие на обменные процессы: шалфей, тысячелистник, шиповник, календулу, солодку и др.

Цветков бессмертника 4 части, травы зверобоя, листьев шалфея по 2 части, корня ревеня 1 часть, цветков календулы 3 части.

5 г смеси заливают 300 мл воды, кипятят 5 мин, настаивают 4–5 ч, принимают по 100 мл 3 раза в день до еды. Показан при неустойчивом стуле со склонностью к поносу.

А. Д. Турова и Э. Н. Сапожникова (1983) при хрониче-ском гастрите со сниженной кислотностью желудочного сока рекомендуют сложный сбор.

Листьев мяты 4 части, травы сушеницы, спорыша, тысячелистника по 3 части, цветков ромашки, плодов укропа и тмина, корней валерианы по 2 части, шишек хмеля 1 часть.

10 г смеси заливают 1 л кипятка, настаивают в теплом месте (в термосе) 10–12 ч, принимают утром натощак 200 мл, а затем остальное количество в течение дня по 1 стакану.

Плодов фенхеля, корней алтея, цветков ромашки, корней солодки по 1 части.

5 г смеси заливают стаканом воды, кипятят 10 мин, настаивают 20 мин, принимают по 200 мл перед ужином 1 раз в день.

Некоторые авторы рекомендуют назначать горечи, стимулирующие слизистую оболочку желудка. Для этого обычно используют полынь, корень горечавки, горчицу и др. Придерживаясь принципа щажения, мы считаем нецелесообразным применять раздражающие средства, так как они могут привести к обострению заболевания и более глубоким изменениям слизистой оболочки желудка. Более эффективны средства обволакивающего действия, усиливающие регенерацию слизистой оболочки, тем самым снимающие и воспалительные явления. Поэтому в приводимых нами рецептах очень редко встречаются растения с раздража-ющими свойствами.

При назначении фитотерапии больным хроническим гастритом обычно рекомендуют учитывать характер желудочной секреции. Так, Г. А. Казанов и соавторы (1986) при хроническом гастрите с повышенной секрецией желудка используют сбор, состоящий из ромашки (2 г), зверобоя (1,5 г), тысячелистника (1,5 г); с пониженной секрецией — из подорожника (2 г), трифоля (2 г), рябины
(1 г). В состав сбора для лечения хронического гастрита с сохраненной секрецией желудка авторы включают зверобой (3 г), цветки липы (0,5 г) и календулы (1,5 г).

При хроническом гастрите в сочетании с дискинезией кишок, со склонностью к поносу можно рекомендовать официнальные желудочные чаи.

Желудочный чай № 1: плодов черемухи 3 части, плодов черники 2 части.

10 г смеси заливают двумя стаканами воды, кипятят 20 мин, отжимают, принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.

Желудочный чай № 3: плодов черники 2 части, корней лапчатки, цветков бессмертника, плодов тмина по 1 части, листьев шалфея 3 части.

5 г смеси заливают двумя стаканами воды, кипятят 10 мин, отжимают, принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.

Желудочный чай № 7: цветков бессмертника, плодов тмина по 1 части, листьев шалфея 5 частей, корней лапчатки 2 части.

5 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 20 мин, принимают по 100 мл 2 раза в день до еды.

Желудочный чай № 2: коры крушины, плодов аниса, семян горчицы по 2 части, травы тысячелистника 1 часть, корней солодки 3 части.

5 г смеси заливают стаканом воды, кипятят 10 мин, принимают по 100 мл утром и вечером до еды.

Коры крушины, корней аира по 1 части, листьев мяты, корней валерианы по 2 части, листьев крапивы 3 части.

10 г смеси заливают двумя стаканами воды, кипятят 10 мин, принимают по 100 мл утром и вечером до еды.

Хронический гастрит с повышенной или сниженной секрецией желудка часто сопровождается дискинезией желчевыводящих путей. В таких случаях в сборы можно добавить растения желчегонного действия: бессмертник, кукурузные рыльца, аир, можжевельник, цикорий. Многие растения, уже упоминавшиеся в рекомендованных сборах, также обладают желчегонными свойствами (шалфей, шиповник, трифоль, ромашка, тмин и др.). Поэтому часто не требуется дополнительных назначений. С началом применения основного сбора могут исчезнуть и признаки дискинезии желчевыводящих путей. При необходимости может быть назначен сбор следующего состава:

Коры крушины, корней ревеня, листьев крапивы, кукурузных рылец, цветков бессмертника по 1 части.

10 г смеси заливают 500 мл воды, настаивают 8 ч, кипятят 5 мин, настаивают до охлаждения, принимают по 100 мл утром и вечером до еды.

Цветков ромашки 4 части, листьев подорожника, травы зверобоя по 2 части, листьев мяты, травы тысячелистника по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же.

С. Я. Соколов, И. Л. Замотаев (1988) при гастритах с повышенной секреторной функцией желудка рекомендуют сложные сборы:

Листьев подорожника, травы зверобоя и сушеницы по 4 части, травы золототысячника, спорыша, тысячелистника по 2 части, листьев мяты, плодов тмина, корней аира по 1 части.

10 г смеси заливают стаканом воды, нагревают на кипящей водяной бане 15 мин, охлаждают 45 мин, принимают по 100 мл 4 раза в день через 1 ч после еды.

Цветков липы, семян льна, корней солодки, аира, листьев мяты, плодов фенхеля по 1 части.

Способ приготовления такой же. Принимают по 200 мл 2 раза в день до еды.

При сниженной кислотности желудочного сока, склонности к поносу и метеоризму в сбор можно ввести растения вяжущего действия (дуб, зверобой, тысячелистник, лапчатка и др.).

Цветков ромашки 4 части, листьев подорожника 2 части, травы зверобоя и тысячелистника по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же.

При сочетании разных синдромов (в данном случае признаки гастрита и дискинезии желчевыводящих путей) Н. Г. Ковалева (1972) рекомендует чередовать прием “основного” и “дополнительного” сборов через день. Такое чередование мы не считаем обязательным.

При положительной реакции Грегерсена на скрытую кровь необходимо тщательное обследование больного для уточнения локализации и причины кровоточивости. Лишь после этого можно назначить фитотерапию с включением в сборы растений кровоостанавливающего действия.

Личные конференции врачей на Мед2000